白卫丽,张燕军,钟 洁,王 妍,悦 瑛

    (开封市中心医院 河南开封475000)

    急性冠脉综合征(ACS)指以冠状动脉阻塞、心肌急性缺血为特征的临床综合征,包括ST段抬高型急性冠脉综合征(STE-ACS)和非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS),后者可分为不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)[1-2]。NSTE-ACS具有起病急、病情高风险的特点。因而,快速鉴别胸痛,精准诊断,迅速分诊、转运,对疾病抢救及冠状动脉介入治疗(PCI)效果至关重要[3]。既往急救干预方式环节繁多,治疗前各救治环节所用时间较长,护理流程不合理,很可能会导致患者错过行PCI的最佳时机,最终使治疗结果不理想,严重影响患者预后[4]。全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分系统为近年临床用于评估ACS患者预后的新工具,其将患者病情风险评估结果联系到救治措施,针对性地给予患者急救干预,能有效预防风险因素,从而达到降低相关心血管事件发生风险的目的[5]。有研究报道,基于 GRACE 评分系统的护理干预可有效改善冠心病PCI疗效,缩短分诊用时,降低术后并发症发生率[6]。本研究主要探讨基于全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的针对性分级干预对行PCI NSTE-ACS胸痛患者介入治疗时机、抢救成功率及预后的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年4月1日～2022年8月31日在我院行PCI的60例NSTE-ACS胸痛患者为研究对象。纳入标准:①患者经冠状动脉造影及实验室检查均满足NSTE-ACS胸痛的相关诊断标准[7];②患者行PCI,符合相关手术指征,无手术禁忌证;③年龄40～78岁者。排除标准:①伴有消化道出血者,主要指继续出血;②既往做过PCI者;③伴发急性胰腺炎或存在急性主动脉夹层者;④合并恶性肿瘤者;⑤临床资料不完整者。将2021年4月1日～12月15日收治的30例患者为对照组,男18例、女12例,年龄(68.33±6.07)岁;疾病类型:UA 23例,NSTEMI 7例 ......