麻银萍,王艳丽,黄 培

    (河南中医药大学第一附属医院 河南郑州450000)

    脑卒中是由年龄过大、吸烟酗酒、相关脑血管疾病史等原因所引发的脑血管破裂或阻塞的急性脑损伤,以头痛头晕、意识障碍、肢体偏瘫等症状为主要临床表现,而受上述症状影响,多数患者会伴有一定程度的吞咽功能障碍[1]。据统计,目前我国现有脑卒中患者1242万例,自2019年起平均每年新发347万,60%以上的患者存在吞咽功能障碍[2]。既往研究指出,吞咽困难产生的呛咳会进一步导致食物或水误吸进入气管造成吸入性肺炎,最终导致患者出现肺部感染或窒息等不良影响,而科学的临床介入是改善患者预后的重要途径之一[3]。目前,常规的延续护理内容主要通过电话随访了解患者病情状态,但相对缺乏院后干预措施,从而严重限制临床治疗效果。团队式延续性护理干预模式主要是以团队的形式为患者提供院后护理服务,其主张发挥各团队成员的岗位职责,强调协同工作,并以促进患者快速康复为最终目的,目前该模式已被广泛应用于各类心脑血管手术患者中[4]。2020年1月1日～2022年3月1日,我们对收治的100例脑卒中吞咽功能障碍患者实施团队式延续性护理,旨在明确团队式延续性护理对该类患者的作用影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 实施常规延续性护理。待患者各项生理体征符合出院标准后,责任护士需及时为其办理出院手续,经患者同意后,保存患者基础信息如姓名、年龄、当前身体状态、复查时间等,建立电子档案,并上传至本院医疗信息保存系统便于查询;同时嘱患者家属相关注意事项如禁烟酒、每日少量多餐、以流质食物为主,同时指导患者如何开展吞咽功能训练如每日张口、闭口活动,待两颊充满空气后鼓腮,并缓慢吐出,反复5次为1组,每日早晚各1组;开展伸舌训练如前伸舌头、左右摆动,以抵到口角为宜,而后上下唇舔舐,20次/d ......