宋晨辉,周 莹,冯 贞

    (河南中医药大学第五临床医学院 郑州人民医院 河南郑州 450000)

    肺癌是威胁人类健康的严重恶性肿瘤之一,其发病率与病死率在全球范围中位居首位[1]。因早期肺癌无明显自觉症状,大多数患者就诊时已处于中晚期,会出现咯血、咳嗽、声嘶、胸痛等体征,增加躯体痛苦,加之手术与放疗等医源性刺激,易给患者带来躯体及心理方面的困扰。关于疾病的特异性,临床提出癌因性疲乏,特指与癌症及癌症治疗相关的原因引起的躯体、情绪、认知等方面的主观疲惫感,并贯穿癌症治疗全程中。既往报道表示,76%～99%肺癌患者会出现不同程度的癌因性疲乏,严重影响患者心理状态,降低生活质量[2]。2020年1月1日～2022年11月1日,我们调查200例肺癌放疗患者心理状态影响因素,并探索癌因性疲乏与患者应对方式、心理状态的相关性,以期为临床护理干预提供理论依据。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 选取同期收治的200例肺癌放疗患者作为研究对象。纳入标准:①依据《中国原发性肺癌诊疗规范(2015年)》[3]中诊断标准,经病理学检查确诊为肺癌者;②接受切除术与放疗治疗者;③卡氏评分(KPS)≥70分者;④年龄≥18岁者;⑤均签署知情同意书者。排除标准:①在研究过程中出现严重并发症者;②依从性差,不能配合研究者;③合并精神类疾病者;④研究中途转院者;⑤同期参与其他研究者。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 调查方法

    1.2.1 调查工具 ①基本资料:研究小组采用自制一般资料调查问卷收集患者基线资料,包括姓名、年龄、受教育程度、职业、放疗时间、并发症、居住地、婚姻状况、TNM分期、家庭人均月收入、家庭支持、是否接受专职护理人员延续护理干预等。其中专职护理人员延续护理干预是根据患者需求出院后,安排专职护理人员,与患者保持良好沟通关系,接受患者日常咨询,帮助其解决日常问题,同时每周1次主动视频随访,提醒患者及时就诊,强调居家护理重点 ......