王梓涵,王静远,王 静,魏丽丽*

    (1.青岛大学护理学院 山东青岛266023;2.青岛大学附属医院)

    体力活动(PA)对改善和维持个体生理、心理健康起着关键作用。Caspersen等[1]将“体力活动”定义为任何由骨骼肌收缩引起能量消耗的身体活动。WHO建议孕妇在孕期应每周进行至少150 min的中等强度有氧活动,同时建议孕前具备参加高强度有氧运动习惯或身体活跃的孕妇在孕期和产后继续保持[2]。有证据表明,怀孕期间的PA有助于防止过度的妊娠期体重增加和先兆子痫、剖宫产等妊娠期并发症和不良妊娠结局的发生,并对产后恢复产生积极影响[3-7]。然而,由于近年来我国生育政策调整、生活质量提高,导致高危孕妇数量增加,加之年龄、超重或肥胖等高危因素的影响,孕妇在孕期进行PA意愿和执行力不够,导致孕期PA水平不足。既往研究,多集中于孕期某一时间段在总PA或PA的个别类型领域的现状及与妊娠期并发症、妊娠结局风险之间的关联[8-11]。关于 PA 的纵向研究多采用方差分析的方法, 通过群体特征来关注研究对象总体的变化发展趋势,但不能发现具有相同趋势的亚组[12-13]。潜分类增长模型(LCGM)是一种半参数统计方法,主要用于分析存在异质性总体的纵向数据,应用LCGM拟合变化轨迹能更加直观地观察孕期 PA 变化[14]。另外,目前关于妊娠期PA与发生GDM风险的关系研究尚不能得到一致结论,先前研究显示PA与GDM间存在负相关的关系,但另外几项研究未发现任何关联[15-19]。因此,本研究对高危孕妇整个孕期的PA进行调查分析,使用潜变量增长模型拟合高危孕妇PA的变化轨迹,并探索PA轨迹与GDM发生风险的关系,为制订有针对性的干预措施提供参考。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用目的抽样法,选取2021年7月1日～2022年3月1日青岛市某三甲医院产检的孕妇作为研究对象。纳入标准:①人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测示妊娠试验阳性者;②妊娠周数≤13周者;③具有任意1条高危因素:孕前体质量指数(BMI)≥25、年龄≥35岁、多囊卵巢综合征史、既往GDM病史、巨大儿分娩史、糖尿病家族史、不良孕产史等;④单胎妊娠者;⑤常住于青岛市且定期在某三甲医院产科门诊进行产检者;⑥均知情同意且自愿加入本研究者 ......