王 宁,季 红,宋菲菲,孙康明,徐真真,张文忠,李 静

    (1.山东中医药大学护理学院 山东济南250355;2.山东第一医科大学第一附属医院 山东省千佛山医院;3.山东第一医科大学附属省立医院)

    伴随经济社会的快速转型,我国人口转变也在发生,而人口老龄化则被认为是其首要特征。根据第七次全国人口普查数据显示,60岁以上人口占总人口的18.7%,其中65岁以上人口占比达到13.5%,与2010年相比增长5.4个百分比[1]。人口老龄化、少子化程度进一步加深,老年抚养负担将持续加重,成为我国在新时代所面临的重大挑战[2]。在此情况下,机构养老作为社会养老服务体系的关键支撑,被赋予了满足老年人多层次和个性化需求的重要使命,成为很多家庭的选择[3]。老年人群生命质量状况是衡量一个国家和社会综合发展水平、社会文明化程度的重要标志[4]。WHO将生命质量定义为:是针对个体所处的文化、价值观的背景下,凭借一定的标准对自我及周围环境的认知评价[5]。但实际情况来看,相比较家庭、社区,养老机构老年人的生命质量处于最低水平,且还在持续下降中[6]。因此十九大报告指出,将积极应对人口老龄化作为国家战略目标,进一步推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。医养结合模式应运而生,其强调医疗与养老并重,能够一定程度上提升养老的服务品质。政策和模式的调整实为提升老年人的生命质量做出努力,满足健康老龄化的战略发展要求。因此,本文综述医养结合型养老机构入住老年人的生命质量现状及影响因素,为进一步提高养老机构服务水平,推广医养结合模式,提升机构入住老年人生命质量,实现健康老龄化的目标做出努力。现综述如下。

    1 基本概念

    1.1 生命质量 也称生活质量、生存质量,没有统一的定义。WHO将其定义为:是针对个体所处的文化、价值观的背景下,凭借一定的标准对自我及周围环境的认知评价[5]。Lawton[7]则认为生活质量是一个多维概念,应从结构和内容两方面进行衡量,结构上包括评价、个人标准、社会规范、人与环境等客观标准;内容上包括行为能力、感知、心理等方面。邬沧萍[8]认为生命质量是指身心健康,是生活质量的延伸定义。总结来说是涵盖社会、医学、心理等一定的标准来评估个体生命素质的一种健康测量手段,本文沿用邬沧萍教授的定义,即反映人们的身心健康状况。

    1.2 医养结合 王黎等[9]学者认为医养结合是通过健康管理、专业护理及个体生活照料为老人提供连续性照顾的服务体系。佘瑞芳等[10]学者对医养结合的概念进行分析后得出医养结合是由政府统筹规划,整合社会资源,对老年弱势群体提供医疗、康复、生活、心理、临终关怀方面的服务 ......