孙妤婷,谢幼华,王 芳

    (宜兴市人民医院 江苏宜兴 214200)

    直肠癌系原发于直肠黏膜上皮的临床常见消化道恶性肿瘤,临床发病率较高,2018年全球直肠癌新发病例约70.4万,其中死亡病例达31.0万,死亡率超过40%,且90%以上的新发病例为45岁以上的中老年人[1]。现阶段,临床治疗该病以根治性手术效果最佳,并且伴随微创技术发展,具有创伤小、恢复快等特点的腹腔镜手术逐渐替代传统开腹手术,手术治疗效果提升,促使存在淋巴转移的直肠癌患者5年生存率为30%～50%,未发生淋巴转移的直肠癌患者经手术治疗后生存率可达到90%左右。但即便如此,患者依然会受到手术创伤影响,恢复期消耗大量营养,加上患者术后易引发腹泻、肛门失禁等并发症,影响其吸收,从而增加患者术后营养不良发生风险,严重阻碍患者术后身体恢复,故采取有效措施加快患者术后胃肠功能恢复、改善营养状态,对改善患者预后具有重要意义[2]。由于直肠癌患者术后身体较虚弱,因此针对此类患者早期康复训练应以循序渐进为主。本研究构建渐进性床上康复训练模式,并对其改善直肠癌手术患者胃肠功能、营养状态和生活质量的有效性进行研究分析,经临床观察,效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年2月1日～2021年1月31日我院收治的89例直肠癌手术患者作为研究对象。纳入标准:直肠指检、直肠镜检、盆腔磁共振等检查结果符合中国临床肿瘤学会发布《结直肠癌诊疗指南(2019年版)》中直肠癌诊断标准[3];直肠指检可触及质硬、凹凸不平肿块;伴有排便习惯改变、血便、腹泻、便秘等,大便逐渐变细或伴尿路刺激、下肢水肿、会阴疼痛等表现[4];处于TNM分期Ⅱ～Ⅲ期;年龄18～75岁;自愿参与本研究并签订知情同意书。排除标准:复发性肿瘤,合并其他恶性肿瘤;合并心、肝、肾等器官严重功能障碍;合并精神疾病,伴有认知、语言、听力等功能障碍,无法正常交流;合并严重肢体功能障碍,无法耐受床上康复训练;住院期间发生严重不良事件或并发症;近期参与类似康复训练 ......