邱 玉,孔亚丽,孙婷婷

    (山东省立第三医院 山东济南 250000)

    脊柱骨折是较常见的骨折损伤类型,多由坠落等间接外力引起[1]。脊柱骨折会引起剧烈疼痛、脊柱运动受限等,严重者可能导致下肢瘫痪[2]。脊柱骨折常并发脊髓损伤,病情严重,需要及时进行手术。由于手术患者需长期保持固定的俯卧位姿势,术后长时间卧床,易导致皮肤受压,皮肤和皮下组织缺血和血液流通不畅,引发压力性损伤[3]。同时手术会引起患者胃肠道应激,皮肤弹性下降,增加压力性损伤发生风险[4]。压力性损伤会导致患者躯体疼痛,影响脊柱功能恢复,需要对脊柱骨折合并脊髓损伤患者给予科学护理干预,以预防压力性损伤的发生,改善预后。以问题为中心的护理干预通过明确护理过程中存在的问题并及时解决,对护理方案进行持续改进,以达到提高护理质量的目的。目前,该模式已应用于多种疾病的康复管理中,并取得良好效果[5]。结构式护理模式是一种新型的护理方法,该方法通过将护理内容进行结构化,便于护理人员实施护理方案,为患者提供系统、合理的护理服务[6]。本研究将以问题为中心的结构式护理应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者,取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年3月1日～2022年3月31日我院200例脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为研究对象。纳入标准:经CT、MRI等检查确诊脊柱骨折合并脊髓损伤;于我院进行手术治疗;意识清醒,无认知功能障碍;入院前无压力性损伤;病情稳定;患者及家属均知情同意。排除标准:沟通障碍患者;颅脑损伤患者;多发性骨折患者;严重高血压、糖尿病等慢性疾病患者;不能配合本研究患者;精神疾病及血液疾病患者。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各100例。对照组男61例、女39例,年龄35～67(44.65±9.36)岁;有吸烟史48例,无吸烟史52例;有饮酒史59例,无饮酒史41例;致伤原因:重物砸伤7例,车祸15例,高空坠物34例,暴力击伤4例,摔伤40例;骨折分型:胸椎骨折32例,腰椎骨折39例,胸腰椎骨折29例 ......