狄丽宏,陈 深,焦洋洋

    (安阳市人民医院 河南安阳 455000)

    脑垂体腺瘤是临床常见的颅内良性肿瘤,多发生于垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞处,是发病率仅次于胶质瘤和脑膜瘤的颅内肿瘤[1-2]。脑垂体腺瘤患者发病受基因突变、下丘脑调节机制失常等多种因素影响,临床可表现为头痛、视力缺损、内分泌紊乱等症状[3]。脑垂体腺瘤患者治疗方法包括物理治疗、外科治疗、内科治疗,对症状较轻患者可采用药物控制,以延缓垂体瘤发展,而对已引起垂体功能低下、病情较重的患者则需要实施外科手术治疗。随着医疗技术发展,使用内镜、显微镜切除脑垂体腺瘤的术式较成熟,较传统开颅手术能有效减少手术创伤,缩短手术时间[4]。但脑垂体腺瘤切除患者术后早期仍需卧床静养,存在卧床并发症发生风险,以深静脉血栓形成(DVT)较为常见。DVT是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,多发生于卧床患者下肢,血栓脱落可随血液移动,导致肺动脉栓塞等严重不良后果,威胁患者生命,增加医疗负担[5]。常规围术期护理操作内容宽泛,缺乏针对患者个体差异制订针对性预防计划,预防效果欠佳。预见性风险管理是以预防不良事件为核心,制订针对性预防措施的护理方法,在预防压力性损伤、产后出血等不良事件中有较好应用效果[6]。临床预防DVT以早期踝泵运动较常见,但效果有限,因此为获得更好效果常联合治疗设备管理。肢体气压治疗仪是临床工作中用于促进血液循环的仪器,通过对气囊反复充、放气,循环施压,以促进血液流动,发挥预防DVT的作用。基于此,本研究以脑垂体腺瘤患者为对象,观察肢体气压治疗仪联合预见性风险管理对术后DVT的预防效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年7月1日～2022年7月31日收治的92例脑垂体腺瘤患者作为研究对象。纳入标准:①年龄>18岁;②符合《中国垂体腺瘤外科治疗专家共识》中诊断标准[7],结合影像学、实验室检查确诊;③接受手术治疗;④签署知情同意书。排除标准:①合并重要器官器质性病变、恶性肿瘤、凝血功能障碍、其他脑部疾病、急性感染等;②既往脑部手术史;③哺乳期、妊娠期妇女;④合并踝关节畸形、骨折、脱位、既往DVT病史、入院前存在DVT;⑤合并认知障碍、精神异常,无法正常沟通。随机分为研究组和对照组各46例。研究组男13例、女33例,年龄24～46(35.60±3.25)岁;体质量指数18.70～27.50(23.24±2.14);病程6～32(18.60±4.34)个月;肿瘤直径8～42(24.15±4.13)mm;肿瘤类型:无功能型26例,泌乳型11例,生长激素型7例 ......