林 娟,王 妮,黄 丽

    (驻马店市中心医院 河南驻马店 463000)

    甲状腺癌是内分泌肿瘤中最常见的类型,其发病时可能存在吞咽困难、声音嘶哑等症状,也可能无临床症状表现,仅在常规体检中检测出颈部存在不明肿块或结节,可引发顽固性腹泻、重度呼吸困难等并发症[1]。外科手术是早期甲状腺癌的首要治疗手段[2]。实施外科手术切除时,因甲状腺周围存在丰富的血管、神经,同时邻近重要的神经及器官,手术风险较大,术后并发症多[3];而针对分化不好的甲状腺癌常使用甲状腺全切手术,可去除病灶,减少肿瘤复发[4]。但基于甲状腺癌的恶性肿瘤性质,受手术创伤性、术后并发症等压力因素的影响,易使围术期患者出现不同程度负性情绪,进一步影响疾病预后[5]。美国护理理论学者罗伊提出的适应模式认为,人是一个整体适应系统,可通过提高人的适应性,有效改善健康状态;纽曼提出的系统模式认为,人作为一个开放系统,不断与环境相互作用,有抵抗现实生活中应激源侵袭的能力,两者联合为护理评估理论基础,利用其有科学性、完整性的特征联合应用于患者围术期心理护理中,并根据患者对压力源的应对反应,制订个体化心理护理方案[6]。本研究将适应-系统双模式应用于甲状腺全切术患者围术期心理护理中,探讨其应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2019年3月1日～2022年1月31日收治的80例需进行甲状腺全切术患者作为研究对象。纳入标准:①根据《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》判定符合甲状腺全切术的指征[7],原发灶最大直径>4 cm,已有远处转移,多癌灶;②患者及家属签署同意书。排除标准:①重要脏器功能异常;②伴有其他肿瘤疾病;③精神或认知功能障碍。随机分为观察组和对照组各40例。对照组男16例、女24例,年龄23～69(39.58±4.25)岁;肿瘤类型:乳头状瘤25例,滤泡状瘤15例。观察组男17例、女23例,年龄24～70(40.06±4.15)岁;肿瘤类型:乳头状瘤26例,滤泡状瘤14例 ......