田 野,刘玮丽,官 艳

    (华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北武汉 430030)

    肝癌是机体在病毒感染侵袭下,肝脏间叶和上皮组织发生病理性增生的恶性疾病。据统计,全球年病死例数为25万,位居癌症致死病因第二[1]。临床借助腹腔镜直观视野,将局部癌肿及其周围组织进行完全切除,控制癌细胞的转移与扩散,有效改善患者临床症状[2]。但由于手术治疗为侵入性手段,所引起的应激反应无法避免,极易发生感染、血栓等并发症[3]。因此,为达到减轻患者心理压力与负担、改善术后恢复效果的目标,围术期需采取连续性、精细化康复护理干预。以往常规康复护理模式,无法满足患者需求[4]。早期快速康复护理于2001年丹麦外科医生首次提出,该理念主要以循证为原则,强调多学科相互协调互助,结合患者实际情况,于围术期进行一系列科学、全面的康复护理干预,在缓解乳腺癌术后患者心理负担、减少术后并发症方面发挥显著效果[5]。本研究旨在探讨早期快速康复护理对腹腔镜肝癌切除术患者的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月1日～2019年12月31日我院收治的腹腔镜下行肝癌切除术患者200例,符合《原发性肝癌规范化病理诊断指南(2015年版)》中肝癌诊断标准[6]。纳入标准:①经磁共振成像、计算机断层扫描、甲胎蛋白(AFP)等检查,符合肝癌诊断标准者;②年龄>18岁且首次确诊者;③AFP>400 ng/ml,符合腹腔镜根治切除术指征者;④临床资料完整,签署知情同意书者。排除标准:①术前行靶向、化疗、放疗者;②合并凝血机制异常障碍性疾病者;③合并肺、脑、骨等多器官转移者;④离体肝切除自体肝移植者。将2018年1月1日～12月31日100例患者纳入对照组,男52例、女48例,年龄(65.42±3.45)岁;Child-Pugh分级:A级53例,B级47例;病程(15.42±1.38)个月;受教育年限(10.39±1.42)年;肿瘤直径(4.25±0.14)cm;肿瘤分期:Ⅰa～Ⅰb 47例,Ⅱa～Ⅱb 53例 ......