钱丹红,倪 双,何海颖

    (复旦大学附属儿科医院 上海市 201102)

    发热是儿童期常见症状,也是多种传染病的症状之一,儿童因体温调节中枢未发育成熟,更易出现发热,儿科医院发热门诊是诊疗的重要场所[1]。近年来国家根据新冠肺炎防控要求对发热门诊进行了规范设置与建设,形成了符合医院感染防控要求的三区两通道。发热患儿在发热门诊完成流调、核酸采样、测量体温及注射等检查与治疗,对患儿及家属、医护人员的防护与消毒隔离有着严格的要求[2]。儿童期心智发育不完善,进入陌生环境后出现大哭大闹、惊叫等,家长的心境也出现波动与变化,呈现焦虑不安状态[3]。沉浸式情景游戏在虚拟现实技术下通过情景模拟,将患者带入类真实的情境中,患者可根据触觉、听觉、视觉、感觉获得趣味性、新颖性和真实感,调节神经内分泌,缓解负性情绪[4]。2021年4月1日～10月31日,我们对就诊的发热患儿100例及家长100名采用沉浸式情景游戏干预法,取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年10月1日～2021年10月31日至发热门诊就诊的发热患儿200例和家长200名作为研究对象。纳入标准:①符合发热诊断标准者;②自愿参加本研究者;③有一定的理解能力、语言表达清晰者。排除标准:①达到高热合并惊厥者;②非自愿参加或中途退出本研究者;③理解能力、语言表达能力有障碍者;④合并其他严重疾病者。将2020年10月1日～2021年3月31日就诊的发热患儿100例及家长100名纳入对照组,将2021年4月1日～10月31日就诊的发热患儿100例及家长100名纳入研究组。对照组患儿男54例、女46例,年龄3～12(8.12±1.09)岁;体温37.8～39.8(38.92±3.17)℃;家长男41名、女59名,年龄24～59(36.53±4.29)岁;受教育程度:本科以上21名,本科35名,大专或高中29名,高中以下15名;父亲37名,母亲45名,祖父母18名。研究组患儿男45例、女55例,年龄3～14(8.43±2.11)岁,体温37.9～40.1(38.75±4.34)℃;家长男43名、女57名,年龄25～56(35.87±3.41)岁;受教育程度:本科以上17名,本科43名,大专或高中24名,高中以下16名;父亲29名,母亲47名,祖父母24名。两组患儿及家长一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会报批备案。

    1.2 方法 对照组采用常规护理,当患者进入发热门诊时热情接待,主动介绍发热门诊就诊工作流程及注意事项、就诊时间,解释疑虑,提供帮助 ......