王姗姗,常晓曼,王静霞

    (河南省第二人民医院 河南郑州 451191)

    护理直接影响产妇和新生儿健康和治疗恢复情况,护理安全包括及时应对各种突发事件如产妇和新生儿特定的心理和机体损伤或缺陷甚至死亡。产科护理人员工作直接关系到产妇和新生儿健康,从更深意义上关系到家庭和谐幸福和社会稳定[1]。故对产科护理工作中出现的隐患进行排查,做好管控和防护能尽量避免医疗纠纷。妇产科直接关系产妇和新生儿生命安危,也是医疗事故频发科室,产科各环节对护理要求比较高,要求临危受命、不慌张。同时产科工作节奏快,需要一定专业知识,如果护理人员对产妇和新生儿责任感不强,就会增加医疗事故发生。所以临床上加强护理风险管理,运用风险管理方法,寻求出现风险根源,进而实施行之有效的防范措施,以减少护理方面所出现的问题,也尽可能降低护理风险性[2]。目前,随着社会发展,二孩政策放开,分娩人数急剧升高,给社会、家庭、医护人员均带来很大影响。因我国实行计划生育政策30多年,很多女性未能按自我意愿生育,二胎政策开放使很多不符合再生育女性再次生育,长期累积生育需求再次得到集中释放,增加了产科本身医疗资源负担,导致产科医护人员紧张、医疗资源紧缺,成为医疗纠纷隐患高发科室。2020年1月1日～2022年1月1日,我们调查680例产妇存在纠纷隐患案例及对策,以期降低医疗纠纷发生率。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 选取同期收治的680例产妇为研究对象。纳入标准:①年龄20～45岁者;②有详细资料记录,均能配合调查者;③既往体健,未引起纠纷相关疾病者。排除标准:①既往合并其他疾病影响护理质量者;②意识不清楚,对答不当者;③资料不详细记录者;④年龄45岁者。剔除标准(脱落标准):①无法按照方案进行调查者;②无法配合调查者。本组患者年龄20～44(26.98±2.56)岁;受教育程度:小学及以下159例,初中227例,高中157例,大专及以上137例;婚姻状况:已婚652例,未婚28例;体质量指数(BMI)(25.44±3.15);孕周35～41(38.84±2.81)周;生育次数0～4(1.45±0.34)次;流产次数0～5(1.24±0.46)次;并发症:妊娠期高血压43例,高脂血症61例,妊娠期糖尿病41例,其他23例;分娩方式:自然分娩410例,剖宫产270例;参与护理人员:护士10名,护师5名,主管护师3名,副主任护师1名 ......