蒋 婷,马 燕,吴 颖,姜 梅,姜吉文

    (江苏省人民医院溧阳分院 江苏溧阳 213300)

    脑卒中具有较高的临床发病率、致残率及病死率,在患者发病后,及时进行有效治疗可挽救其生命,但患者治疗后留有严重的神经功能损伤,如偏瘫、吞咽功能障碍等,其中吞咽功能障碍的发病率最高,70%以上的脑卒中患者遗留程度不一的吞咽功能障碍[1]。吞咽功能障碍患者临床表现以进食困难为主,且在进食过程中易发生误吸、呛咳等症状,提高了吸入性肺炎、窒息等不良事件的发生率,对患者生活质量及生命健康造成严重威胁[2]。因此,采取有效的干预手段提高脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能具有重要意义。3S2E护理模式包含3S及2E两方面内容,其中3S主要指:护理技能(skills)、服务意识(service)、护理安全(safety);2E主要指:病情评估(evaluation)、健康教育(education)[3]。目前该护理模式在临床得以广泛地应用,可有效提高临床护理质量。容积-黏度吞咽测试(V-VST)为评估患者吞咽功能的主要方法。本研究以分组对照的形式开展,详细分析3S2E护理模式对脑卒中后吞咽功能障碍患者V-VCT的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月1日～2021年1月1日接受治疗的脑卒中后吞咽功能障碍患者118例为研究对象。纳入标准:①患者临床表现、检查结果等均支持诊断为脑卒中;②患者合并吞咽功能障碍,洼田饮水试验结果介于2～3级;③生命体征稳定,认知功能、语言交流能力正常患者;④对本研究知情同意者。排除标准:①合并颅脑外伤、占位或其他疾病患者;②其他原因导致吞咽功能障碍患者;③合并喉癌或既往有全喉切除术手术史患者;④合并头颈部恶性疾病患者;⑤合并神经系统疾病或心理疾病患者;⑥治疗、护理依从性差患者。以入院顺序将患者分为对照组和实验组各59例。对照组男33例、女26例,年龄50～87(68.02±10.42)岁;缺血性脑卒中42例,出血性脑卒中17例;脑卒中病程2～7(3.62±1.21)周;脑卒中后吞咽功能障碍病程2～6(3.51±1.01)周 ......