李新静,刘忠芳

    (滨州医学院附属医院 山东滨州 256600)

    近年来,随着网络服务技术的不断普及发展、信息数字化的进步,对我国医疗卫生信息化事业的发展也起到促进作用[1]。病历作为沟通患者与医疗之间的桥梁,以往临床工作中所采用的传统纸质病历在复印或扫描后的传输过程中容易出现传输不方便、保存不完整等缺点,因此,将病历电子技术不断地在医疗领域中扩展应用至关重要[2]。目前,现代化医学技术的发展,高值医用耗材得到广泛应用,且绝大多数的疑难杂症及危重症患者均需要借助高值医用耗材进行相应的治疗,但高额的医疗费用同时也为患者造成了相应的经济负担[3]。为了切实解决老百姓看病难、看病贵等问题,需要采取合理有效的方法对高值医用耗材进行合理的监测及使用。不过既往临床工作所采取的主要医用耗材病历记录质量管理方法效果欠佳,仍然存在主要医用耗材病历记录质量管理欠缺等方面的问题。本研究为了进一步提高主要医用耗材病历记录质量管理效果,对PDCA在产科主要医用耗材病历记录质量管理中的应用效果展开分析。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年4月1日～2022年4月30日产科收治的90例患者的主要耗材病历资料进行研究,按照就诊时间顺序分为对照组(2020年4月1日～2021年4月30日)和观察组(2021年5月1日～2022年4月30日)各45例。对照组年龄22～38(30.25±2.05)岁,观察组年龄23～37(30.14±2.16)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。全部患者均签署关于本研究的知情权同意书,符合医学伦理会审核标准。此段时间工作的同一组医护人员共23名,工作年限>5年。

    1.2 方法 对照组对主要医用耗材病历记录质量进行常规管理。观察组在对照组基础上采用PDCA。PDCA最早来源于美国质量管理专家休哈特博士所提出的管理方法,该管理方法在应用期间通常能够将质量管理分为以下4个阶段,分别是Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)及Action(处理)[4] ......