李明洁,冉令霞,吕士敏,邱晓玉,阮喜各,李红芸

    (1.山东大学齐鲁医院 山东济南250012;2.山东第一医科大学第一附属医院 山东省千佛山医院)

    膀胱癌行根治性全膀胱切除术后常采用尿流改道技术,即在腹壁作永久性回肠或输尿管皮肤造口,通过佩戴集尿袋收集尿液解决患者的排尿问题[1]。由于排尿方式发生改变,泌尿造口因排泄物为液体且呈持续排放状态,导致患者身心及社会功能发生一系列改变,严重影响患者的生活质量,加上经济压力,给患者生理、心理和社交带来负性影响[2]。研究表明,造口患者在治疗和护理同时需接受个性化健康指导,并通过主动有效且信息完整的健康教育来缓解负性情绪,减少并发症。多元化阶段式护理模式,即在患者入院及出院后较长恢复期内,根据患者的疾病情况和实际护理需求建立详细档案,精准实施多种护理方案,并有针对性地选择调整最佳联合护理方案,以促进术后康复。本研究对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者进行多元化阶段式健康教育模式,探讨该模式在泌尿造口患者中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 采用便利抽样法,选取2020年6月1日～2022年5月31日在我院泌尿外科住院并行手术治疗的膀胱癌患者为研究对象。纳入标准:①年龄>18岁;②经病理学诊断为膀胱癌,行膀胱全切、尿流改道、腹壁造口术;③无语言沟通障碍,具备自我表述能力;④知情同意并自愿参加本研究。排除标准:①合并其他恶性肿瘤者;②合并严重的认知功能障碍或精神疾病者。将2020年6月1日～2021年5月31日52例患者设为对照组,将2021年6月1日～2022年5月31日52例患者设为实验组。对照组1例因并发症中途退出、1例因身体不适为由退出研究,观察组2例因并发症中途退出。最终纳入对照组50例,观察组50例,患者年龄52～73(59.13±4.02)岁,病因均为膀胱癌,疾病类型均为MIBC ......