熊 丹,熊 沫,谭思娜,李 莉

    (华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北武汉430030)

    青光眼合并白内障在眼科临床发病率较高,通常采用联合手术治疗,但该术式操作复杂,术后容易发生前房积血、高眼压等并发症,不利于手术疗效,也严重影响其生活质量[1-2]。有研究表明,青光眼合并白内障患者面临比较严重的心理问题,应激反应明显,其依从性不足、遵医行为较差[3-4]。循证理念应用于医学领域逐渐形成循证医学,其核心为基于现有最好证据做出科学决策,主要是为了向临床医生提供高质量科学证据[5-6]。CICARE沟通模式是规范且有效的沟通方式,以流程为导向,按步骤指导沟通,有助于提升护患沟通效率,优化护患关系。本研究对青光眼合并白内障患者采用基于循证理念的CICARE沟通模式,取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本研究以2021年1月1日～2022年12月31日华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科收治的行白内障超声乳化术+房角分离术治疗青光眼合并白内障患者为研究对象。纳入标准:①经散瞳后眼底检查、裂隙灯检查及光学相关断层扫描明确青光眼合并白内障诊断;②使用2种及以上药物后仍无法控制青光眼病情进展,无法采用药物治疗;③初诊;④沟通顺畅。排除标准:①肝、肾功能严重不全;②合并其他眼部疾病;③血液系统疾病;④入组前7 d内应用非甾体抗炎药物或免疫抑制剂;⑤合并内分泌或免疫系统疾病。将纳入研究的106例患者依据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组53例(60眼),男31例、女22例,年龄36～77(58.91±8.33)岁;青光眼合并白内障发病:单眼46例,双眼7例;前房角分级:Ⅲ级20眼,Ⅳ级40眼;Emery核硬度分级:Ⅱ级28眼,Ⅲ级21眼,Ⅳ级11眼。观察组53例(63眼),男31例、女22例,年龄38～80(59.11±8.82)岁;青光眼合并白内障发病:单眼43例,双眼10例;前房角分级:Ⅲ级22眼,Ⅳ级41眼;Emery核硬度分级:Ⅱ级35眼,Ⅲ级20眼,Ⅳ级8眼 ......