张婷婷,陈 银,党欣欣,邓文文

    (河南省人民医院 河南省护理医学重点实验室 郑州大学人民医院 河南郑州450000)

    结肠息肉指结直肠表面向管腔内隆起的异常肿物,为肿瘤或黏膜增生肥厚,易转变为腺癌、结直肠癌,早期息肉切除是首选治疗方案[1-2]。内镜下高频电刀摘除术是治疗结肠息肉的有效手段,其优点是手术创面小、切除率高、花费少、疼痛轻等,但作为侵入性治疗的一种,也存在迟发性出血、穿孔等并发症风险。而老年人身体机能衰退,并发症发生风险相对更高[3]。医护协同专案管理的核心是责任医生、护士协同为患者提供科学、适宜、有针对性的个体化医疗服务,以提升护理服务质量。但医护协同专案管理的侧重点在于为患者提供疾病相关的个体化医疗服务,除疾病、治疗产生的生理应激改变,多数老年患者在侵入性治疗前存在不同程度的心理应激改变,表现为恐惧、焦虑等,不仅干扰手术、麻醉等医疗计划的顺利实施,也不利于患者术后恢复。有研究指出,疾病知识或诊治疗程不清晰、信息不对等是老年患者围术期出现心理应激的重要原因[4]。CICARE沟通模式是一种流程化沟通方式,通过接触(Connect)、介绍(Introduce)、沟通(Communicate)、询问(Ask)、回答(Response)、离开(Exit)等6个步骤,强调在沟通过程中始终以患者为中心,促使患者主动加入治疗团队,以促进医疗计划顺利实施,确保良好的手术获益[5]。郑晓蓝等[6]将该模式应用于妇科腹腔镜手术患者,显示CICARE沟通模式更利于患者术后恢复,对提升患者及家属满意度也有益,但当前未见CICARE沟通模式联合联合医护协同专案管理在老年结肠息肉内镜下高频电刀摘除术患者中的应用。本研究探讨CICARE沟通模式联合医护协同专案管理在接受高频电刀摘除术的老年结肠息肉患者中的临床应用价值,以期为临床护理提供参考 ......