翟盛楠,毕志磊,苗 岩

    (郑州大学第一附属医院 河南郑州450000)

    有报道显示,乳腺癌患者焦虑发生率达73.63%,抑郁发生率达89.22%[1]。不良情绪不仅会加重手术应激反应,导致患者心率加快、血压升高,引发器官功能亢进,局部组织供血不足,而且可导致皮质醇分泌增加,降低胰岛素作用,影响术后康复[2]。因此,改善乳腺癌手术患者焦虑、抑郁情绪,减轻应激反应,对促进患者术后康复有积极意义。对疾病知识缺乏了解是导致乳腺癌患者心理状态差、治疗积极性低的主要原因之一[3]。因此,采取健康教育方式结合其他护理措施共同干预可有效改善患者不良情绪。手术室与病房联合干预[4]是一种新型护理模式,以患者为中心,提供细致、系统、连续的护理服务,改善患者不良情绪和应激反应,提高手术效果,但目前关于其在乳腺癌手术患者中的应用报道尚少。故为减轻乳腺癌手术患者焦虑情绪和应激反应,本研究探讨手术室与病房联合干预+健康教育的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 前瞻性便利抽样选取2020年2月1日～2022年6月30日我院117例行乳腺癌手术患者作为研究对象。纳入标准:符合《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2015版)》[5]中乳腺癌诊断标准和乳腺癌手术指征,术后病理组织确诊乳腺癌;患者及家属自愿参加本研究,签署知情同意书;认知功能正常,无精神疾病或神经疾病者;卡氏评分>60分。排除标准:合并其他恶性肿瘤;合并严重心脑血管疾病或肝、肾功能障碍者;男性患者;妊娠期、哺乳期患者。按住院病房单双号随机分为对照组58例和观察组59例。对照组年龄(41.48±8.98)岁;受教育程度:小学及以下26例,初中及高中17例,大专及以上15例;病灶部位:外上象限38例,其他20例;病理分型:浸润性导管癌50例,浸润性小叶癌8例;TNM分期:T1N0M034例,T2N0M024例;手术方式:保留乳房手术9例,改良根治术49例 ......