李 亚,李 艳,刘淑丹

    (河南省肿瘤医院 河南郑州450000)

    恶性肿瘤是严重威胁人类生命健康的疾病,且老年群体患病率更高,进入终末期后可出现严重负性情绪,需要生理、心理、社会等多方位的照护[1]。目前,社区安宁疗护主要目的在于缓解患者对疾病终末期阶段的恐惧等负性心理,对患者多层次个体需求满足程度不高[2-3]。而针对多需求疾病的护理干预,需整合区域内的多层级医疗资源,包括三级二级医院、社区医院、志愿者资源等,组成了一个医疗联合体,推动医疗资源纵向下沉和横向普及[4]。近年来,在医联体模式下的社区护理人员相关理论知识、实践操作技能明显升高,患者的治疗信心和依从性也随之升高[5]。基于此,本研究在社区安宁疗护模式基础上纳入医联体模式,通过分析老年终末期肿瘤患者的疼痛感和心理情绪,探讨该模式的临床应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年10月1日～2022年10月31日收治的163例老年终末期肿瘤患者为观察组,选取2020年1月1日～12月31日收治的163例老年终末期肿瘤患者作为对照组。诊断标准:①患有恶性肿瘤,体内癌细胞扩散、转移;②器官、组织出现癌细胞扩散转移症状,包括发热(细菌、病毒的感染,或者功能性发热)、疼痛(正常组织受到肿瘤的破坏和浸润,导致邻近的神经根受到压迫和破坏,局部组织缺血坏死,骨与骨膜受到浸润)、恶性腔内积液等并发症。纳入标准:①在本院确诊为恶性肿瘤疾病,疾病处于终末期,癌细胞在器官、组织出现扩散转移症状;②年龄>60岁,预计生存期>3个月;③在社区建档,属于医疗社区常住居民;④对本研究知情同意,自愿签署知情同意书。排除标准:①合并其他致疼痛疾病;②认知功能障碍或精神疾病史,无法与护理人员正常沟通交流;③因个人因素,无法配合完成量表测验。观察组男97例、女66例,年龄60～92(76.43±6.35)岁;恶性肿瘤部位与类型:肺47例,胃36例,食管20例,肝19例,胰腺12例,淋巴10例,其他19例。对照组男83例、女80例,年龄60～95(77.33±6.73)岁;恶性肿瘤部位与类型:肺51例,胃32例,食管15例,肝17例,胰腺10例,淋巴13例,其他25例 ......