林文英,陈晓芬,吴世妹

    (汕头市中心医院 广东汕头515031)

    肺栓塞(PE)主要是由于多种内源性或外源性栓子堵塞肺部血管导致,而深静脉血栓形成(DVT)与PE发病关系密切[1]。流行病学资料显示,我国肺癌患病率呈逐年上升趋势,截止2021年,国内每10万人中就存在5713例患者,PE是腹部手术中的一种主要并发症,约占2%。妇科恶性肿瘤患者常行开腹手术,由于术后长期卧床、使用止血药物等易造成PE,患者呼吸功能受抑制,肺部循环障碍,引起全身异常性综合征,不利于预后恢复[2]。为此,选择适用于处理复杂性疾病的护理模式十分重要。集束化护理是美国医疗质量改进研究院于2001年提出的护理模式,是以循证为基础的医疗和护理手段,用于护理某些复杂病情,最初被引入ICU预防呼吸相关性肺炎,其组成的护理项目是在新的循证证据与指南下与时俱进[3]。有报道显示,实施集束化护理可使PE发病率降低45%[4]。本研究旨在探讨集束化护理干预在妇科恶性肿瘤患者术后PE防治中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年12月1日～2021年12月31日我院收治的150例妇科恶性肿瘤拟行手术治疗患者作为研究对象。纳入标准:①符合《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》[5]诊断标准;②年龄>18岁;③择期手术,符合腹部肿瘤术相关手术指征;④术后Caprini血栓风险评估>3分[6];⑤对肝素不过敏,且首次参与本研究。排除标准:①合并感染或免疫性缺陷疾病;②合并肝、肾功能衰竭;③合并凝血功能障碍;④有精神疾病史;⑤既往PE病史。采用随机数字表法分为观察组和对照组各75例。观察组年龄(35.41±2.45)岁;病程(3.87±0.65)年;肿块直径(3.25±0.57)cm;疾病类型:宫颈癌24例(32.00%),卵巢癌25例(33.33%),其他26例(34.67%);基础疾病:高血压24例(32.00%),糖尿病14例(18.67%),高血脂12例(16.00%)。对照组年龄(34.69±2.64)岁;病程(3.69±0.86)年;肿块直径(3.14±0.61)cm;疾病类型:宫颈癌21例(28.00%),卵巢癌30例(40.00%),其他24例(32.00%);基础疾病:高血压21例(28.00%),糖尿病19例(25.33%),高血脂8例(10.67%) ......