尚雁茹,胡馨羽,郭君丹

    (1.山东大学护理与康复学院 山东济南250012;2.山东省立第三医院)

    维持性血液透析(MHD)是临床用于治疗终末期慢性肾病的一种肾脏替代治疗方案,但长期的血液透析容易导致患者机体内部营养物质丢失,引发多种并发症,增加患者的身心痛苦,引发焦虑、抑郁等不良情绪,甚至对疾病治疗产生消极、回避等负性情绪,降低其治疗依从性,对其疾病预后与生活质量造成不良影响,因此,加强MHD患者的护理干预,缓解其负性情绪,让其以积极正性的心态面对疾病、配合治疗具有至关重要的意义[1-2]。但常规护理多侧重于患者的生理与病情方面,而对心理方面的关注不足,整体护理效果不够理想[3]。而叙事护理则是一种新型护理方案,主要采用叙事形式引导诉说对疾病与治疗的担忧,让护理人员能够更好地了解患者的思想,理解患者的感受,站在患者的角度给予尊重、理解及共情,以此缓解患者的负性情绪,帮助其树立正向心态,乐观应对疾病与治疗[4]。2020年1月1日～2022年12月31日,我们对80例MHD患者实施叙事护理方案,效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期于我院肾内科接受MHD治疗的患者160例为研究对象。纳入标准:①MHD透析每周3次,治疗≥12周者;②意识清醒,理解能力良好者;③12周内未使用过影响情绪的药物或治疗方案者;④已将研究内容、目的告知本人及(或)家属,并征得同意。排除标准:①患有精神方面疾病或智力障碍者;②合并心、肝等重要脏器功能衰竭或其他严重躯体病变者;③合并恶性肿瘤者。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组80例。对照组男43例、女37例,年龄40～75(56.31±1.28)岁;透析病程12～20(10.43±1.17)周;原发疾病;慢性肾炎34例,糖尿病肾病19例,高血压肾病27例;受教育程度:初中及以下26例,中专、高中36例,大专及以上18例。研究组男45例、女35例,年龄40～77(56.35±1.31)岁;透析病程12～22(10.45±1.20)周;原发疾病;慢性肾炎36例,糖尿病肾病17例,高血压肾病27例;受教育程度:初中及以下25例,中专、高中38例,大专及以上17例 ......