孙晶波,王齐芳,蒋 姗

    (阜宁县人民医院 江苏阜宁224400)

    全球肿瘤数据显示,全球新增肺癌病例数量达到209.4万,死亡人数高达176.1万,其中以中老年人居多[1]。目前,国内肺癌发病率和病死率同样居高不下,80%的患者在诊断时已经丧失了手术治疗机会,生存质量较差[2]。由于肺癌发病比较隐匿,早期无明显的临床表现,确诊后已经是中晚期,耽误治愈时机。该病主要临床表现为呼吸困难、疼痛、失眠、呕吐等症状,严重影响预后。为此,改善生活质量,需持续性观察患者生理指标变化并采取有效护理手段。安宁疗护被英国桑德斯医师提出后,被广泛应用于现代癌症晚期疾病照护中。颜丽霞等[3]报道显示,安宁疗护不仅能满足癌症患者的身心多元化需要,同时在肿瘤领域、颅脑外伤等重症疾病领域被广泛应用,以此为基础的家庭参与式护理研究相对较少。2019年10月1日～2021年9月1日,我们对30例晚期肺癌患者实施家庭参与式安宁疗护,旨在促进疾病转归,提高生存质量。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的60例晚期肺癌患者为研究对象。纳入标准:①符合《中国非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识(2019年版)》诊断标准[4]者;②肿瘤TNM分期:Ⅲ期、Ⅳ期者;③符合安宁疗护适应证者;④无视听障碍,智力正常者;⑤年龄55～75岁;⑥无其他终末期疾病者;⑦无精神病史,近3个月无抗精神药物服用史者。排除标准:①入院信息不全者;②合并其他传染病或者器质性疾病者;③预计生存期10000元6例。对照组男18例、女12例,年龄54～74(66.21±3.14)岁;BMI 19～25(22.13±2.31);病程1～11(4.82±0.31)年;肿瘤TNM分期:Ⅲ期15例,Ⅳ期15例;合并高血压13例,合并糖尿病17例;家庭收入:10000元7例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会知情同意。

    1.2 方法 所有患者口服吗啡缓释片和羟考酮缓释片进行癌性镇痛。

    1.2.1 对照组 实施常规护理,在住院第1天由护士依据专科护理评估表对患者进行评价,主要内容如下 ......