张玉荣,吴淑萍,樊 星,许昉方

    (河南省人民医院 郑州大学人民医院 河南郑州450000)

    寻常型天疱疮(PV)是指棘细胞层间的黏合物质成为自身抗原而诱发自身免疫反应,从而形成自身免疫性大疱性皮肤病,其以口腔黏膜、皮肤出现水疱、大疱等症状为主要临床表现,疱壁薄,易破溃形成糜烂面,可结痂,易引发渗液、感染等不良反应,同时伴有不同程度的疼痛感,在威胁患者生理健康的同时,严重威胁其生活质量[1]。目前,临床常采用糖皮质激素对患者进行治疗,在此基础上联合清痂、营养支持、皮肤清洁等护理措施进行干预,以促进患者恢复。但结合以往临床治疗案例可以发现,PV患者在清痂阶段,受机体耐受、不同结痂情况等原因影响,清痂效果尚不统一,进一步影响皮损愈合速度,而目前关于清痂处理的开展时机仍存在部分争议[2]。有研究指出,入院时立即清理全部结痂可促进相关治疗措施的顺利进行,提升治疗效率[3]。另有研究表明,于治疗初步起效后行清痂处理能够减轻清痂难度[4]。但而本研究通过检索相关文献资料发现,鲜有研究明确表明不同时机开展清痂处理的影响效果,为此本研究通过对PV患者实行不同时机清痂护理,旨在明确清痂措施的最佳开展时机,为相关护理内容提供基础数据,提高临床治疗与护理质量。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月1日～2022年12月31日收治的130例PV患者为研究对象。纳入标准:①入院时均已出现水疱、结痂、糜烂等症状反应,经棘层细胞松懈现象检查法、血常规、免疫荧光等检查,符合《寻常型天疱疮诊断和治疗专家建议(2020年版)》[5]诊断标准,可确诊为PV;②年龄>18岁者;③认知功能正常者;④自愿参与本次研究者。排除标准:①合并凝血功能障碍者;②合并心、肝、肾等脏器功能不全者;③伴有严重营养不良者;④合并其他免疫系统疾病者;⑤近3个月内参与过相关临床研究者。根据入院顺序将患者进行数字编号,其中奇数编号为为对照组65例,偶数编号为观察组65例 ......