周丽芳,王洪翠,朱丽利,刘四琴

    (江苏盛泽医院 江苏苏州215228)

    非创伤性急腹症是以急性腹痛为临床表现的疾病总称,肝胆系统疾病、急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作及血管源性疾病均为常见发病原因[1]。患者常因剧烈腹痛不适来院就诊,医护人员需对其病情进行快速评估,以便后续急救治疗,建立完善的急诊分诊系统是保证其生命安全,保证急诊工作效率的重要措施[2]。电子分诊是由电子技术构成的具有自动化程序的分诊系统,通过完善分诊系统,可充分利用急诊科医疗资源,提升各方面效率,目前已成为医院电子化信息化建设的重要组成部分[3]。但由于非创伤性腹痛患者早期并无特异性表现,病情变化迅速,在对该类患者进行急诊分诊时,在完善的分诊系统基础上还需医护人员具有合理有效的临床思维方式帮助急诊疾病划分工作的顺利开展。传统分诊工作中,护理人员常规分诊思维按照“穷举法”开展,在了解病史检查等相关资料后将可能发生的疾病全部罗列,很难对疾病快速做出准确诊断,易造成误诊漏诊。同时在疾病分诊过程中,危重患者可随时发生病情变化,易延误最佳治疗时间[4]。找到一种适用于急危重症患者诊断的思维模式对降低分诊漏诊率,为其争取足够的抢救治疗时间至关重要。降阶梯思维模式最早在2007年由王佩燕教授提出,以提升救治效率为目标,在危重疾病诊断中根据从严重到轻症,先急后缓原则进行处理。目前该思维方式在主动脉夹层病情观察、心肌梗死患者治疗等方面均有应用,并取得良好效果,但与电子分诊系统结合应用于非创伤性腹痛患者急诊分诊中的相关研究较少[5-6]。基于此,本研究将降阶梯思维模式引导的电子分诊系统应用于非创伤性腹痛患者急诊分诊中。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年7月1日～2021年7月31日急诊收治的82例非创伤性腹痛患者为研究对象。纳入标准:①年龄>18岁者;②发病时间≤6 h者;③视觉疼痛模拟评分(VAS)在3～10分者;④疼痛时间≤6 h者;⑤患者和(或)家属理解认知功能正常,知晓研究内容并签署知情同意书 ......