寇小娜,王 燕,呼瑞平,曹绣彩,安芳芳

    (河南省人民医院 河南省护理医学重点实验室 郑州大学人民医院 河南郑州450003)

    偏瘫是脑出血患者最常见的并发症之一,主要是由于颅脑血管局部破裂出血,会对支配肢体活动的中枢神经造成压迫,致使出血侧大脑对侧上、下肢体功能出现障碍[1]。据统计,脑出血后合并偏瘫患者为60%～80%,严重影响日常行为生活[2]。基于疾病高复发率、高致残率,在积极接受相关治疗的同时,患病后还需坚持进行功能康复锻炼与自我管理[3]。但传统康复护理措施是护理人员采取相关康复护理措施,患者被动接受形式,忽视在疾病康复与管理中主导地位[4]。而保护动机理论为指导的康复护理通过运用认知调节中的应对与威胁评估,对患者行为转变加以解释,纠正既往不良行为的同时,调动患者内在动机,提高患者临床康复护理自觉性与主观能动性[5]。2020年2月1日～2023年2月1日,我们对47例脑出血偏瘫患者实施保护动机理论为指导的康复护理,效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的94例脑出血偏瘫患者作为研究对象。纳入标准:①符合《自发性脑出血诊断治疗中国多学科专家共识》中脑出血偏瘫诊断标准者[6];②年龄>18岁者;③患者或家属签署知情同意书。排除标准:①合并病理性骨折、肢体残障者;②合并出血性倾向疾病者;③合并心、肾、肺等脏器功能不全者。将单数作为对照组、双数作为干预组各47例。干预组男28例、女19例,年龄(68.44±3.51)岁;偏瘫:左侧24例,右侧23例;受教育程度:高中及以下29例,大专及以上18例;美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(18.64±1.42)分。对照组男30例、女17例,年龄(68.63±3.52)岁;偏瘫:左侧26例,右侧21例;受教育程度:高中及以下31例,大专及以上16例;NIHSS评分(18.59±1.46)分。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 实施常规康复护理措施,护理3个月 ......