杨道平,许琴芳,赵 慧,闻 芳,王 烨,倪志红

    (苏州大学附属儿童医院 江苏苏州215000)

    先天性心脏病(CHD)简称先心病,是多种因素作用所致的心脏或血管的结构性畸形,是小儿时期最常见的出生缺陷,占全部活产新生儿的0.5%～1%,也是我国5岁以下儿童最常见的病死原因之一[1-2]。虽然有研究表明,CHD患儿行介入治疗术后,可以正常学习与生活,但患儿母亲在无事实根据的情况下,出现仍相信自己的子女较正常子女病死率更高、更容易患病等不同程度的心理行为问题,这种现象被称作母亲感知脆弱(MPCV)[3]。同时CHD患儿母亲得知子女患心脏病后,都产生不同程度的焦虑、恐惧、愤怒、悲伤等[4]。国内外学者[5]报道术前的风险告知,房室传导阻滞、感染、血栓形成、封堵器脱落甚至不成功需要开胸手术等在心理上形成了巨大的创伤。这一系列的情绪问题均已成了CHD患儿家属面临的巨大问题,也影响着家庭、工作、社会的稳定。因此,采用新的针对性的心理护理方法对缓解CHD患儿家属的情绪问题,具有重要意义。结构式心理护理以整体医学模式理论为基础,通过对应对技巧、行为训练和健康教育等多种心理干预的方式进行优化和整合,及时发现并改善患者治疗过程中产生的各种消极情绪,进而增强其改变行为模式的内在驱动力,提高其生存质量[6]。本研究主要探讨结构式心理干预对CHD患儿及其母亲感知脆弱及焦虑程度的影响,从而对临床工作中家属心理支持提供依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2019年8月1日～2020年12月31日在我院进行CHD介入治疗的220例患儿及母亲220名为研究对象。纳入标准:①患儿年龄6个月～14岁;②CHD诊断标准符合《儿科心血管系统疾病诊疗规范》[7]者;③接受治疗患儿符合《儿童常见先天性心脏病介入治疗专家共识》[8];④母亲为主要照护者;⑤母亲受教育程度在小学及以上,意识清楚,具备基本听、说、读、写的能力 ......