周建茹,张秀云,吴志芳

    (1.山东颐养健康集团新汶中心医院 山东新泰271211;2.山东颐养健康集团新泰协庄医院)

    肺炎是临床呼吸内科最常见的一类呼吸道感染性病变,所有年龄段均可发病,但老年人由于各项机体功能退化,活动量大幅度减少,加上伴随各类基础疾病,机体免疫机制减弱,故更容易感染肺炎,而且患病后严重程度更高[1]。重症肺炎与普通肺炎相比,其在炎症反应方面更加广泛且更严重,是一种典型的呼吸系统危重症,尤其是老年重症肺炎患者,不仅治疗难度大,还存在更多并发症,若不及时采取有效的干预措施,有可能会危害患者生命安全[2]。目前,临床对老年重症肺炎治疗以药物为主,如盐酸氨溴索,此药抗炎效果良好,但可能造成肺部痰液排出困难的问题,导致病情恶化,需要进行辅助排痰,此时,需要使用纤维支气管镜,该镜可直达患者病灶部位,借助于吸痰或灌洗方式进行痰栓清理,以缓解患者临床症状,防止感染恶化,与优质护理联合开展干预,可以在有效排痰的基础上,确保患者机体营养供给,维持良好的身心状态,有利于病情恢复[3]。2021年5月1日～2022年5月1日,我们对53例老年重症肺炎患者实施纤维支气管镜联合优质护理干预,取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的116例老年重症肺炎患者作为研究对象。纳入标准:①符合《中国急诊重症肺炎临床实践专家共识》[4]疾病诊断标准者;②年龄≥60岁者;③经X线片检查可见病变累及肺叶1个或以上者;④患者及(或)家属均已知悉研究内容与目的,且签字同意。排除标准:①心、肝或肾等重要器官功能不全者;②并发血液系统病变者;③并发肿瘤疾病者;④对本研究涉及药物过敏者;⑤患有其他肺部病变者;⑥患有精神类疾病或认知障碍者。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组各58例。研究组男30例、女28例,年龄60～84(69.12±1.13)岁;病程7～20(11.02±2.42)d ......