郑 艳,姚艳玲,刘 悦

    (无锡市第二人民医院 江苏无锡214000)

    老年重症胰腺炎(SP)主要是指由胆道疾病、酗酒以及暴饮暴食所致的特殊急性胰腺炎类型,主要以腹痛、消化道出血、休克等症状为主要临床表现,病死率较高。据统计,目前SP平均发病率为23.12%,老年患者群体占其中的45.73%,而我国每年因SP死亡的老年患者人数高达4700例[1]。临床采用液体复苏、肠内营养维持及手术等方式,减少体液流失、纠正电解质紊乱,控制患者病情发展。但老年SP患者由于自身胰腺消化液分泌所产生的消化作用,易对患者其他器官组织造成损害,进而导致消化道出血、感染、休克等并发症,因此,保证治疗效果、控制疾病发展以及提高生存概率与质量已成为临床护理亟待解决的问题[2]。目前传统的护理模式已无法满足老年SP患者治疗期间的风险防控,因此,使用目标管理理论的精细化护理模式,该模式主要是指通过明确临床护理目标,充分发挥主观能动性,以全面提高临床护理质量为最终目的,目前该模式已被广泛应用于各类老年住院患者中[3]。2019年4月1日～2021年9月1日,我们对45例老年SP患者实施目标管理理论的精细化护理干预。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的90例老年SP患者为研究对象。纳入标准:①入组前已出现急性上腹痛且伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状,经腹部X线断层扫描(CT)检查,符合《急性胰腺炎诊治指南(2014)》[4]诊断标准者;②年龄60～74岁者;③Ranson评分[5]≥3分,急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)[6]≥8分者;④意识清晰者;⑤患者及家属均已签署知情同意书。排除标准:①合并消化系统疾病者;②合并其他感染或传染性疾病者;③合并心、肝、肾等脏器功能不全者;④合并其他严重内分泌系统疾病者;⑤长期使用糖皮质激素者;⑥近3个月内参与过相关临床研究者 ......