李玉芹,张俊梅,张红梅,蒋秋焕,李 柳,王淑粉

    (河南省人民医院 河南省护理医学重点实验室 河南郑州 450000)

    医院护理质量与患者的治疗效果、医院服务水平息息相关,如何有效控制护理质量是护理管理工作的重中之重[1]。目前,护理部-科室-病区三级质控模式应用广泛,该模式多为护理管理人员,临床护士参与度较低,工作缺乏主动性,不利于质量持续改进[2-3]。近年来,临床护士不仅关注福利待遇及自我价值的实现,医院各项事务的决策参与度也是评价工作满意度的重要指标之一[4]。兼职护士这一概念源于1960年前后,且人数逐年攀升,而目前我国对兼职护士这一岗位的探索仍不充分[5-6]。在兼职护士制度中,护士在相应事务中可有一定的自主权,是一种人力资源配置的有效优化方法[7]。目前,部分医疗机构设置了病区兼职质控护士岗位,由临床护士参与各级质控工作中,但尚未系统地构建兼职质控护士具体的管理模式与工作标准。而了解临床兼职护士参与护理质控的现状,是提高护理质量、探索兼职护理岗位设置效果的基础。本研究采用现象学研究方法,搜集并分析病区兼职质控护士的工作体验,有助于发现当前兼职质控护士在实际工作中存在的问题和困难,为质控护士管理体系的完善和人才培养的优化提供参考。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究采用目的抽样法于2023年1月1日～5月31日选取河南省某三甲医院病区兼职质控护士作为研究对象。选取样本时考虑到病区、职称、层级、工作年限、最高学历及职称等因素,访谈的样本量以不再有新的主题出现为标准。纳入标准:本科及以上学历,主管护师及以上职称,N2A及以上层级;连续兼职质控护士工作≥1年;质控护士工作质量评价合格者;知情同意自愿参与本研究;具有清晰的语言表达和沟通能力。排除标准:休假、进修等离岗者。本研究共访谈了13名质控护士,受访者基本资料及申请质控护士时护理质控相关知识及能力情况见表1。

    表1 研究对象资料(n=13)

    1.2 方法 本研究采用现象学研究方法,访谈地点为环境安静整洁、私密性较好的会议室,研究者采用一对一的半结构式深入访谈法收集资料。向访谈对象发放知情同意书,访谈时回避上级管理人员,确保访谈对象不受外在因素影响。为保证被访者隐私,按照N1～N13依次编号。每次访谈时间为40～60 min ......