郭素芹,任景银,马 丽

    (菏泽市立医院 山东菏泽 274000)

    输尿管上段结石是指肾结石在排出过程中,暂时受阻于输尿管狭窄处所引起的疾病[1]。针对直径偏小的结石通常采用药物或鼓励患者大量饮水等方式予以缓解;若结石直径过大,则考虑开展针对性碎石手术方案[2]。输尿管软镜碎石术以创伤小、清石率高、并发症少等优势在临床逐渐得到广泛应用,但围术期仍存在诸多护理风险,常规护理干预措施未能将患者存在的风险全面排除,导致护理效果一般。基于医护一体化的预见性护理作为临床新兴护理模式之一,由医护人员在围术期对患者实施全面评估,通过综合分析后预判其可能出现的问题,提前开展预防性护理措施,以达到减少并发症的目的。本研究对输尿管软镜碎石术患者开展医护一体化预见性护理模式,取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年1月1日～2022年1月31日我院输尿管软镜碎石术患者70例。纳入标准:符合《尿石症中西医结合诊疗规范(试行)》[3]中泌尿系统结石诊断标准;符合手术指征;均知情同意。排除标准:有精神疾病史或拒绝配合者;合并凝血功能异常;危重病情、急需抢救者;全身性感染或恶性肿瘤者。排除标准:中途退出研究者;未参与满意度调查者。将患者随机分为基础组和一体组各35例。基础组男26例、女9例,年龄(47.94±2.27)岁;结石直径(1.96±0.33)cm。一体组男27例、女8例,年龄(48.03±2.15)岁;结石直径(1.99±0.38)cm。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 基础组 给予常规护理。术前:协助完善各项检查;停用影响手术麻醉的药物;尿常规及尿培养阳性患者合理应用抗菌药物;月经期患者延期手术;常规禁食、灌肠处理 ......