李银玲,王玉伟,李 慧,李梦磊

    (河南省胸科医院 河南郑州 450000)

    主动脉夹层(AD)指在吸烟、高龄、高血压等因素影响下,主动脉血管壁出现破口,血液进入管壁中层,导致中层血肿并沿血管延伸剥离内膜、中膜,从而发生真假双腔病理改变的心血管疾病[1-2]。该疾病具有起病急、病情进展快、死亡率高的特点,相关研究报道显示,若不及时治疗,其死亡风险会以每小时1%的速度增加[3]。外科手术是降低AD死亡率的唯一途径,虽效果显著,但由于解剖位置复杂,手术难度和风险较高,围术期患者仍存在15%～25%的死亡率,且一旦并发肺部感染、夹层破裂、肺动脉栓塞等,其死亡率将增长至60%[4-5]。有研究指出,术后早期开展康复护理对降低并发症发生的风险和死亡率、改善预后质量均具有重要意义[6]。因此选择科学有效的护理措施至关重要。3H护理模式、萧氏双C模式是以患者为中心的新型护理模式,在各类疾病的护理中均取得了良好效果[7-8]。基于此,本研究对AD手术患者采用3H护理结合萧氏双C模式,探讨其护理效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2022年9月1日～2023年2月28日本院收治的74例AD患者作为研究对象。纳入标准:①符合欧洲心脏病学会《主动脉疾病诊断和治疗指南》[9]中的标准并经胸片等影像学检查确诊为Stanford A型;②符合手术指征并行AD手术治疗;③年龄18～80岁,生命体征平稳;④患者对本研究知情同意。排除标准:①存在脊髓损伤、脑卒中、恶性肿瘤、心力衰竭或其他危重疾病;②存在自身免疫疾病、感染疾病、代谢性异常、凝血功能障碍等;③存在精神疾病或沟通障碍;④手术失败死亡或持续昏迷者;⑤不配合本研究护理方法或中途退出者。按随机数字表法分为对照组和研究组各37例。对照组男20例、女17例,年龄(53.16±4.18)岁;体质量指数(21.72±1.09);合并疾病:冠心病6例,高血压24例,糖尿病7例;手术方式:主动脉全弓置换术23例,主动脉根部修复术6例,降主动脉支架植入术8例。研究组男25例、女12例,年龄(52.64±4.15)岁;体质量指数(21.32±1.14);合并疾病:冠心病5例,高血压28例,糖尿病4例;手术方式:主动脉全弓置换术20例,主动脉根部修复术8例,降主动脉支架植入术9例 ......