蔡翠翠,李 倩,闫玉芬,李淑嫒

    (青岛大学附属医院 山东青岛 266003)

    腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)在1994年首次被报道,由于LPD在技术上的复杂性、对手术者经验及腹腔镜设备的要求较高,加上LPD手术时间长、创面大,手术患者尤其是老年患者易发生低体温,出现严重的呼吸及心血管并发症、麻醉复苏延迟、自身免疫力下降等,从而影响预后[1-2]。舒适理论是由美国护理专家Kolcaba提出,该理论认为人体在某些特殊环境中可以通过保持宁静、轻松、自在的状态,达到主观心理感觉上的舒适,这种舒适体验通过生理、精神心理、社会和环境共4个层面得以体现[3]。有研究将舒适理论应用于临床围术期,结果显示可以减轻应激对患者造成的焦虑、抑郁和疼痛。因此,舒适理论逐渐成为常用护理干预方法的基础,提高患者在手术过程中的整体舒适体验。本研究探讨基于舒适理论的体温管理预防腹腔镜胰十二指肠切除术患者术中低体温的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 采用便利抽样法,选取2021年1月1日～2022年12月31日收治的68例行LPD患者为研究对象。纳入标准:①术前检查明确诊断为胰腺头、颈部恶性肿瘤或十二指肠肿瘤,拟行LPD;②心、肺、脑等功能正常,无明确手术禁忌证;③意识清晰,能配合完成相应干预措施;④患者及家属知情,并签署知情同意书;⑤术后有明确的病理学诊断报告。排除标准:①肿瘤发生转移者;②病历数据不完整者;③合并其他恶性肿瘤者。经样本量公式计算,考虑10%～15%的排除率,取检验水准α=0.1,检验功效为0.8,预估纳入样本量为68例。68例参与本次随机对照、平行研究,无脱组病例。采用随机数字表法分为对照组和实验组各34例。实验组男18例、女16例,年龄(70.58±7.52)岁;受教育程度:高中以下22例,高中及以上12例;部位:胰腺16例,胆管12例,十二指肠6例。对照组男20例、女14例,年龄(71.33±8.01)岁;受教育程度:高中以下24例,高中及以上10例;部位:胰腺18例,胆管11例,十二指肠5例 ......