不同水化方案对冠脉造影患者介入术后相关肾损伤的影响
补液,尿量,造影剂,1资料与方法,2结果,3讨论
陶 凤,姜智超,黄 帅,尹莉莉,吴继华(信阳市中心医院 河南信阳 464000)
血管内注入造影剂发生医源性肾损伤(CI-AKI)是所有医院获得性急性肾脏损伤的三大原因之一[1-2]。但预防CI-AKI的方法措施尚未明确[3]。目前预防CI-AKI的方法有水化预防、降低造影剂剂量以及使用低渗或等渗造影剂等[4]。水化预防是指用水化来降低造影剂血液浓度,增加尿量从而减轻肾小管的阻塞,达到降低毒性的目的,常用方法为静脉途径水化疗法,已被视为预防CI-AKI的基石[5]。有学者的Meta分析,对冠脉造影、增强型计算机断层扫描中建议口服水合与静脉内水化可有效预防CI-AKI[6-8],临床针对口服水化对于冠心病患者进行CI-AKI的预防血管造影(CAG)或经皮冠状动脉造影的效果有待进一步研究。因此本研究对口服水化方案进行合理规整,以便有效指导临床。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2022年7月1日~2023年1月31日择期行冠状动脉造影伴/不伴冠脉介入术的120例冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者作为研究对象。纳入标准:接受冠脉造影和(或)经皮冠状动脉血管成形术(PTCA)加支架的患者,对放射性造影剂无过敏反应 ......
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