薛 雪,张锦贤,周晓兰

    (苏州市相城人民医院 江苏苏州 215000)

    颅脑损伤是神经外科常见的急危重症,是指外力作用于头部造成的脑组织器质性损伤,交通事故是造成颅脑损伤最常见的原因[1]。据统计,我国每年中重度脑损伤占总发病率的18%～20%,其中因脑损伤死亡患者占30%～50%[2～3]。脑损伤后因创伤性脑水肿和继发性脑血肿引起颅内压升高,降低脑组织血液供应,导致缺血缺氧,对患者生命健康造成严重影响,及早发现和处理脑组织损伤,降低继发性脑损伤严重程度是临床治疗中重度脑损伤患者的关键[4]。随着急诊入院效率的提升,脑损伤病死率降低,但常规急诊入院流程仍然存在入院耗时较长、交接配合不当的情况,严重影响颅脑损伤患者的预后[5],因此,在急诊入院流程中实施安全有效的管理,对缩短颅脑损伤患者入院时间,降低入院风险,改善预后具有至关重要的作用。失效模式与效应分析管理是对潜在的可能发生的问题进行预防和检测,从而实施相应改善措施,达到降低管理风险的作用,目前已应用于手术室病理标本管理与医疗耗材管理中[6-7]。本研究将失效模式与效应分析管理应用于颅脑损伤急救入院护理流程管理中,探讨其临床效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～2021年12月31日急诊收治的150例颅脑损伤患者作为研究对象。入组标准:患者症状及临床检查结果符合中华医学会《临床诊断指南》[8]中对重度颅脑损伤的诊断;患者生命体征稳定;患者经急诊治疗后转入我院神经外科继续接受治疗,临床资料完整可循;患者伤后24 h入院,经CT检查显示未合并其他部位损伤,伤前无心、肝、肾等重要器官疾病;患者或家属知晓研究内容,自愿参与并签署知情同意书。排除标准:入院前失去生命体征;转院或放弃治疗;损伤前因大量饮酒、服药无法完成神经状况评估;格拉斯哥昏迷评分[9]0.05)。研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理学要求。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 实施常规急诊入院流程管理 ......