李 玮,刘 艳,颜瑞英

    (扬州大学建湖临床医学院 江苏建湖224700)

    经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指由肘正中、贵要、肱等上肢静脉穿刺入路,导管直达心脏大血管的临床治疗措施[1]。具有留置时间长、安全性高等优势,PICC虽可避免化疗药物对血管的刺激性,但由于患者对置管后认知水平和自我护理能力低,易出现血液相关性感染、静脉血栓、管道滑脱等不良事件发生[2]。因此,对患者开展响应护理措施至关重要。随临床护理模式的不断发展,传统护理已无法满足对患者置管后风险的预防性作用[3]。而风险识别理念下的针对性护理起源于20世纪50年代的美国,通过对风险因素进行整理、衡量、评估,于此基础上联合使用各项风险管理干预措施,控制风险产生的损伤成本及后果[4]。自20世纪80年代引入我国,借此将患者进行风险等级划分,制订精准、及时的干预措施,对提高乳腺癌患者自我管理意识、降低并发症发生率起到积极促进作用[5]。本文通过对我院恶性血液系统肿瘤行PICC患者实施风险识别理念下的针对性护理干预措施的临床应用效果进行详细分析探究。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年5月1日～2022年4月30日接收的90例血液系统恶性肿瘤行PICC患者为研究对象。纳入标准:①符合PICC适应证且首次置管者;②预期导管使用>3个月者;③年龄>18岁者;④患者临床资料完整,签署知情同意书掌握。排除标准:①伴随严重出血性疾病、上腔静脉压迫者;②穿刺周围烫伤、感染者;③合并贴膜、导管过敏史及外伤、血栓史者;④上肢畸形、病理性骨折者;⑤合并严重腹水、X线右缘心影不明显者。根据随机数字表法将患者分为对照组和实验组各45例。对照组男26例、女19例,年龄(54.39±3.42)岁;肿瘤类型:淋巴瘤10例,多发性骨髓瘤17例,其他18例;病程(2.36±0.38)个月;体质量指数(BMI)(21.45±1.39);受教育年限(10.37±1.41)年 ......