李 倩,张军杰,史雅清

    (郑州大学第一附属医院 河南郑州450000)

    近年来,肺移植(LT)已经成为终末期肺部疾病患者的一种既定的治疗选择,它产生了良好的功能结果并改善了生活质量[1]。随着外科技术和围术期危重护理的进步,手术效果有所改善;然而,LT后的存活率低于其他器官移植。与未再入院的患者相比,再次入住ICU的患者显示出更高的病死率和更长的住院时间。虽然多数患者的ICU住院时间(LOS)很短,但部分患者的住院时间很长。确定ICU长时间LOS的危险因素具有重要意义,早期研究发现,LT后ICU LOS的中位数为4～5 d,更长的ICU LOS与严重形式的原发移植物功能障碍(PGD)、长时间机械通气、肺动脉高压和跨肺压梯度增加有关。有研究表明,ICU再入院可能与手术或与手术相关的并发症的严重程度有关,而不是与术前潜在的疾病状态有关,这暗示了优化术后患者条件对移植后恢复的重要性[2]。除上述情况外,术后感染对移植患者来说是特别重要的问题,由于不可避免地使用免疫抑制剂,患者容易发生感染。有研究发现,首次ICU出院时的疾病严重程度或生命体征与ICU再入院有关[3];然而,与ICU再入院相关的一致因素尚未建立。有关于出院后再次住院或再次入住ICU的危险因素研究很少[4]。因此,本研究主要目的是分析LT后患者住院期内ICU再入院的危险因素,特别是与移植后患者状况有关的危险因素,以期为临床诊治提供参考。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 回顾性分析2018年1月1日～2023年1月31日在我院接受LT的130例患者的临床资料 ......