咸晓云,赵梦雅,吴 瑶

    (兴化市第三人民医院 江苏兴化225700)

    冠心病是糖尿病患者临床高发、常见的心血管并发症[1]。据统计,疾病发生率为26%～35%,病死率高达66%,且随着人们饮食结构与生活作息的改变,疾病发生率呈逐年递增趋势,成为糖尿病患者主要致死原因[2]。现阶段,临床主要采用药物联合手术治疗干预手段,虽可维持血糖、血脂等指标在正常范围内,但由于患者自身疾病知识掌握较少,临床治疗护理配合度偏低,易出现心肌梗死、心力衰竭等不良事件[3]。因此,在治疗干预期间采取相应的护理干预措施十分必要。但在以往常规护理中,遵循护理人员为工作开展的主导者,护理内容以普适化、单一性为主,患者仅单纯被动接受,导致临床治疗结局未能达到预期理想状态[4]。而协同一体规范化护理是Lott等在Orem的自我护理不足理论框架的影响启发下,提出将家属、医护人员及患者等联合为一个机体,最大限度也发挥在护理中的潜能与价值,在充分调动患者术后治疗依从性中发挥积极推动作用[5]。2021年1月1日～2022年1月1日,我们对33例糖尿病合并冠心病患者实施协同一体规范化护理,取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的66例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象。纳入标准:①参考《糖尿病医学诊疗标准(2018)》《中国稳定性冠心病诊断与治疗指南》符合诊断标准者[6-7];②首次入院治疗护理者;③年龄>18岁者;④美国纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅰ～Ⅲ级者;⑤临床资料齐全并签署知情同意书者。排除标准:①合并足部坏疽、视网膜病变、肾衰竭者;②酮症酸中毒急性发作期者;③合并呼吸、脑、肺等脏器功能不全者;④近3个月糖皮质激素类药物服用史者。按照随机数字表法将患者分为对照组和干预组各33例。干预组男18例、女15例,年龄(56.39±3.42)岁;病程(5.39±1.42)年;教育年限(10.45±1.37)年;NYHA分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级10例,Ⅲ级7例。对照组男19例、女14例,年龄(56.37±3.38)岁;病程(5.42±1.33)年;教育年限(10.37±1.43)年;NYHA分级:Ⅰ级17例,Ⅱ级11例,Ⅲ级5例 ......