张 伟,王丽晓,田 蜜,崔真真

    (郑州大学第二附属医院 河南郑州450014)

    尿毒症是急慢性肾衰竭晚期阶段,肾功能障碍是典型病例特征,临床表现为水肿、水电解质紊乱等[1]。血液透析治疗是主要治疗方法,即利用透析设备建立体外循环,通过半透膜弥散作用清除有害物质及多余水分,可有效纠正患者水负荷、电解质紊乱等[2]。由于尿毒症迁延难愈且并发症较多,严重影响患者生存质量,加之长期进行血液透析治疗的费用昂贵,经济压力大,导致患者产生自我感受负担,影响其心理健康及治疗依从性,提示护理人员需给予科学、有效的干预以降低患者自我感受负担,提高生存质量[3]。Clark安适护理模式即强调患者在疾病的治疗与管理中的主体地位,倡导护患共同护理的护理模式。刘芳等[4]的研究证实,Clark安适护理模式可改善终末期肾病长期血液透析患者心理状态,提高治疗依从性。2020年9月1日～2022年9月30日,我们将Clark安适护理模式应用于43例尿毒症长期血液透析患者中,效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取血液科同期收治的86例行血液透析治疗的尿毒症患者为研究对象。所有患者均签署知情同意书,且本研究经过医学伦理委员会批准。纳入标准:①经尿液、血生化等检查确诊为尿毒症[5]者;②年龄≥18岁者;③符合血液透析适应证者;④规律透析治疗2～3次/周,持续时间>3个月者;⑤认知正常,具备正常沟通能力及基本自理能力者;⑥愿意配合本研究者。排除标准:①合并其他肝、心、脑等器官功能障碍者;②合并精神类疾病者;③合并严重感染性疾病或免疫功能障碍者。剔除标准:①治疗中途病情恶化或死亡者;②同期参与其他临床试验者。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各43例。对照组男16例、女27例,年龄40～63(51.48±3.76)岁;病程1～7(4.21±1.24)年;透析治疗时间0.6～3.0(1.81±0.37)年 ......