沈 方,赵 欢,葛雅秋

    (南通大学附属南通第三医院 江苏南通226001)

    上消化道出血为消化科常见的疾病,主要指机体屈氏韧带以上的位置发生出血。由研究显示,成年消化道出血患者每年发病率可达180/10万,其中上消化道出血的发生率可占总发病率的70%,威胁人们的健康和生命安全[1]。目前,药物、内镜及手术治疗均为上消化道出血的重要治疗手段,虽然可有效改善病情状态,但对重症患者需要长期的康复时间,且患者在发病过程中易出现水电解紊乱、免疫功能下降及血清蛋白水平下降的情况,加上患者在疾病影响下进食受限,提高营养不良的发生率[2-3]。基于此,在疾病治疗的同时,针对患者营养状态实施针对性营养护理,对疾病康复具有重要意义。循环模式管理是由PDCA循环管理模式演变而来,PDCA循环管理是由美国质量管理专家戴明制订,为全面质量管理一种较科学的管理程序。而综合营养护理为一种规范性、全面性及针对性的机体营养状况实施护理,两种护理方法联合可提升护理质量,提高护理效果。本研究对重症上消化道出血患者实施循环模式管理下的综合营养护理,分析护理实施效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取自2017年12月1日～2021年12月31日在我院ICU住院治疗的80例重症消化道出血患者为研究对象。纳入标准:①经医生询问既往病史,根据临床体征实施血液检查、粪便检查、内镜检查及血管造影确诊为上消化道出血者;②患者符合《急性上消化道出血急诊诊治专家共识》[4];③入院前出现呕血和便血史,或进行大便潜血试验连续3次为阳性者;④ICU住院时间>7 d者;⑤家属对护理具有较好的依从性 ......