张丽萍,谢艳艳,辛 秀

    (聊城市人民医院 山东聊城252000)

    极低出生体重儿即出生时体重在1500 g以下的一类新生儿,属于一组较为特殊的早产儿[1]。据有关资料显示,国内极低出生体重儿在所有新生儿中占1.2%左右,且出生率仍呈上升趋势[2]。因其胎龄小、体重轻、发育暂未成熟,容易产生较多临床问题,故病死率较高[3]。在这类新生儿救治及护理期间,喂养是其存活的关键,因胃肠功能不够成熟同时喂养耐受度不佳,胃排空有一定延迟,易发生胃食管反流[4]。有关胃食管反流的护理措施包含体位干预、消化道护理、更改喂养方法、抚触和叩背、中医护理等,其中体位干预是最有效、最安全的一类干预措施[5]。不同体位对胃排空、胃食管反流产生的影响存在差异。以往仰卧体位存在呕吐和腹胀等一系列问题,目前已调整成抬高床头15°～30°的仰卧体位,这种体位已被广泛应用到新生儿喂养中[6]。临床工作期间发现,和坐位较为接近的喂养体位对于胃食管反流有着更为理想的干预效果[7]。目前有关极低出生体重儿的体位角度选择临床仍存在一定争议。为此,本研究主要探讨不同体位角度对极低出生体重儿胃食管反流、胃排空产生的影响,旨在为临床拟定有关体位护理方案提供依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年1月1日～2022年12月31日收治的108例极低出生体重儿为研究对象。纳入标准:①胎龄为27～34周,出生体重0.05)。本研究经医院医学伦理委员会通过,取得家属知情、同意。

    1.2 方法 两组均做好环境、基础护理,具体措施如下。①环境护理:维持室温处于24～26 ℃内,保温箱内温湿度结合胎儿体重、胎龄等方面合理调节,确保其体温处于恒定范围内;维持病室内光线柔和,采取毛巾、被子或者毯子等对保温箱覆盖;调节仪器声音到合理的分贝范围,各项护理操作需集中进行;每日开窗通风并采取空气消毒机消毒30 min,每班护士需要对暖箱内外进行消毒,每周更换暖箱,维持地面和工作台卫生;喂养用具做到一婴一用,每次使用后需消毒;接触婴儿之前需要洗手,定期对监护和治疗设备进行消毒和灭菌处理 ......