顾燕芬,王怡娜,唐诺诗

    (上海交通大学医学院附属仁济医院 上海市200001)

    肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞组织发生病理性恶性增生的肝胆系统疾病。据统计,我国疾病年新发病例数约为37万,病死例数约为32.6万,居恶性肿瘤疾病第二位[1]。临床腹腔镜下癌肿切除手术是使用频率较多的治疗方案,但术后复发率相对偏高,在此期间常伴随大血管侵犯、肝内病变、远处转移等症状,致使其无法进行二次手术治疗[2]。因此,为提高患者生存率,需给予有效的临床指标方案。程序性死亡受体-1(PD-1)是目前发展较为迅速的免疫治疗干预措施之一,通过提升机体免疫功能水平,从而实现癌细胞凋亡的目的,虽可有效降低疾病复发率,但由于机体长期处于免疫反应异常状态,极易出现胃肠功能紊乱、关节疼痛等不良反应[3]。通过对PD-1治疗的肝癌术后患者实施健康教育指导,有利于增强其遵医行为,维持机体营养状态处于正常水平[4]。连续性康复护理可确保患者院内、院外所获得的照顾服务相一致,而衍生的连续、协调、不间断护理理念,将其与互联网信息技术手段相结合,为患者提供便捷、专业的干预措施,在提升遵医行为、降低用药不良反应中发挥了积极作用[5]。本研究对腹腔镜肝癌切除术后行PD-1治疗患者实施连续性康复护理,取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年4月1日～2022年4月30日我院肝脏外科接收的腹腔镜肝癌切除术后行PD-1治疗患者88例。诊断标准参考《原发性肝癌规范化病理诊断指南(2015年版)》中肝癌诊断标准[6]。纳入标准:①经由磁共振成像(MRI)、肝癌标志物检查、增强CT、肝穿刺活检等检查,符合肝癌诊断标准者;②年龄>18岁且符合腹腔镜切除手术指征者;③首次确诊治疗者;④甲胎蛋白(AFP)≥400 ng/ml者;⑤临床资料无残缺,签署知情同意书者。排除标准:①合并凝血机制系统障碍疾病者;②合并心、脑、肺等多器官功能不全者;③术前未能达到有效控制的乙型肝炎病毒患者;④合并溶血性贫血、类风湿性关节炎、荨麻疹等免疫系统疾病者 ......