石新茹,商晓芬,王凯选,王思义,刘志梅*

    (1.青岛大学护理学院 山东青岛266021;2.青岛大学附属青岛市市立医院)

    白内障是指晶体老化的过程中出现混浊,其主要症状是视力障碍[1]。目前,手术是有效治疗白内障的方法,随着白内障超声乳化术的发展,越来越多的医院开始采取日间手术模式,眼科日间手术在促进床位周转、节省医疗资源、减少住院费用等方面具有积极作用[2]。然而,由于日间手术的时限性,医护人员与患者沟通交流较少,一方面导致患者术前准备不充分,另一方面会引起患者术后居家自我护理的恐惧及担忧[3]。有研究显示,老年白内障日间手术患者健康教育不足不仅会降低手术安全性,影响术后恢复,还与患者焦虑、抑郁等不良情绪的发生密切相关[4]。因此,本研究拟探讨老年白内障日间手术患者的健康教育需求,以期为今后构建老年白内障日间手术患者全面健康教育方案提供参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2022年5月～7月,采用质性研究中的现象学研究方法,选取青岛市某三级甲等医院眼科日间手术病房首次就诊的患者及照顾者、眼外科日间手术医生及护士进行访谈。采取目的性抽样的方法,最大差异抽取经研究团队成员讨论确定符合要求的研究对象后进行一对一深入访谈,以获取丰富资料。患者纳入标准:①患者意识清楚,能正常交流;②患者年龄≥60岁;③患者符合老年白内障临床诊断标准[5];④患者首次行单眼白内障日间手术治疗。照顾者纳入标准:①照顾者年龄≥18周岁;②患者直系亲属或主要照顾者。眼外科日间手术医生及护士纳入标准:①从事眼外科工作5年及以上;②熟悉眼外科日间手术流程。患者排除标准:①患者视力下降的因素非白内障;②患者合并其他严重眼部疾病。眼外科日间手术医生及护士排除标准:轮转、实习或进修医生及护士。所有研究对象均知情同意,自愿参与本研究。研究对象一般资料见表1。

    表1 研究对象一般资料(n=27)

    1.2 研究方法

    1.2.1 资料收集 本研究采用半结构式深入访谈方法进行资料收集,样本量大小遵循信息饱和原则,以不析出新主题为标准。访谈前在回顾文献的基础上根据研究目的制订访谈提纲,并进行预访谈,最后确定患者和照顾者共同访谈提纲:①您在整个过程对老年白内障日间手术有哪些想要了解的内容?②您觉得以哪种形式给您提供健康教育比较好?患者访谈提纲:您希望在整个过程中家属如何帮助您?眼外科日间手术医生及护士访谈提纲:①在和患者的交流过程中,患者对哪些内容有较多疑问?②您在和患者交流过程中遇到过哪些困难?③您认为健康教育应该提供哪些知识?④您认为用何种形式提供健康教育更好?根据研究对象的意愿,分别在健康宣教室、医护休息室等场所进行访谈,向其说明研究目的,征得同意后进行录音,访谈时间控制为30～60 min,研究者耐心倾听,不对其进行引导性谈话 ......