韩 淳,万建红,何立环,邱璐鑫,訾明娇,王 莹,臧渝梨,2*

    (1.山东大学第二医院 山东济南250033;2.香港中文大学医学院那打素护理学院)

    临床实习是将理论知识和临床实践相结合,以帮助本科护生提高岗位胜任力、促进患者安全和护理质量改进的关键阶段[1-2]。有研究表明,本科护生在被动接受知识方面存在优势,但在将所学知识进行整合并付诸行动方面(外显为护理专业核心能力)并不优于教育层次低者[3]。国际护士会(ICN)将护士核心能力定义为:可为患者提供安全及符合伦理要求的服务时所需要的知识、技巧、判断力和个人特质等[4]。如何培养及提升本科护生的专业核心能力,已成为临床护理教学及护理管理亟待解决的问题[5]。有研究指出,本科护生在实习期的角色转换常会面临严峻挑战,主要原因是临床实践和患者管理能力及相关经验不足、批判性思维欠缺和复杂环境因素等[6]。而护生在临床与各利益相关者(如带教老师)的直接互动,有助于护生及时获得指导并发挥学历优势、尽快走出困境。研究团队推出并实施了依据加拿大安大略注册护士协会(RNAO)2016版临床护理实践指南[7]制订的实习期本科护生核心能力提升方案,以促进实习期本科护生的临床角色转换和核心能力发展。本研究旨在探究落实提升方案期间本科护生对实习期角色转换中(专业)护理核心能力及影响因素的看法,从而为制订更符合医疗机构与实习个体发展需求的举措提供参考。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用目的抽样法纳入符合如下条件者。纳入标准:国家统招全日制护理本科生;2022年7月1日～2023年4月30日在本研究医院实习;自愿接受访谈;具备良好的语言沟通能力;临床实习时间≥4周;曾接受过1次实习期本科护生核心能力提升方案的培训。排除标准:因各种原因造成临床实习中断者;疑有心理或其他健康问题影响深度交流者;未来从事一线临床护理工作的意愿较低者。符合标准者按照便利性原则(即实习组别)分为4个访谈小组(每组3～4人),组别访谈资料达到饱和时(即信息开始重复发生或无新的有意义信息出现)则停止纳入新的研究对象。

    1.2 研究方法

    1.2.1 资料收集 遵循描述性质性研究设计,焦点小组访谈法收集资料。预先拟订访谈提纲,围绕护生临床实习过程中认为护理最需要具备的素质、能力及如何培养或提高素质和能力展开询问,预访谈1组(2人)后进行修改形成终版提纲。①在学校的理论学习终末期即将进入临床阶段时,你认为最需要具备的重要能力/核心素质是什么?②现在你已进入临床实习阶段,你认为最需要具备的核心能力/素质是什么?③内在环境、外在环境(包括个人、学校、医院、环境、文化等)中,哪些能够帮助你更快地获得这些/这个能力呢?访谈选在远离办公区的谈话间进行,环境安静宽敞,且不易被打扰 ......