朱 红,张 烨,王志敏

    (无锡市人民医院 江苏无锡214000)

    临床借助达芬奇机器人对胃癌患者进行肿瘤及周围组织根治切除手术,在限制癌细胞转移扩散、改善患者临床症状中效果显著。但是由于患者自身胃肠功能障碍及术后机体代谢能力增强,易出现营养不良和心理应激反应[1]。因此,采取高质量、细节化、连续性康复护理干预十分重要。相关研究显示,传统康复护理干预已无法满足患者术后恢复及并发症防控需求[2]。早期精细化康复护理干预是丹麦外科医生Kehlet教授提出的新型围术期处理措施加速患者预后康复方法,将其与弗雷德里克·温斯洛·泰勒提出的以人为核心的精细化管理理念相融合,结合临床实际情况,制订可行性价值较高的康复护理干预对策,在改善肿瘤术后患者心理应激水平,提高机体营养状态中临床效益良好[3]。本研究对达芬奇机器人可视下胃癌根治手术治疗患者采取早期精细化康复护理干预,分析其临床应用价值,取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将我院2020年3月1日～2022年5月31日接收的92例胃癌采取达芬奇机器人根治术治疗患者采用随机数字表法分为参照组和干预组各46例。诊断标准:参考《完全腹腔镜胃癌手术消化道重建专家共识及手术操作指南(2018版)》[4]中胃癌诊断标准。纳入标准:①经胃组织病理活检、胃镜、血清肿瘤标志物等符合胃癌诊断标准者;②卡氏功能状态评分(KPS)>70分者;③年龄>18岁、首次确诊检查及手术适应证者;④临床资料完整,签署知情同意书者。排除标准:①合并凝血机制障碍性系统疾病者;②近3个月曾有胸腔、颅脑、腹腔等部位大型手术既往史者;③合并心、肺、脑等多脏器功能不全者;④合并食管道活动性出血者。干预组男26例、女20例,年龄(56.45±3.39)岁;病程(6.33±1.42)个月;KPS(75.45±1.39)分;受教育年限(10.32±1.43)年。参照组男25例、女21例,年龄(56.44±3.41)岁;病程(6.39±1.41)个月;KPS(75.44±1.41)分;受教育年限(10.37±1.45)年。两组性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则。

    1.2 方法

    1.2.1 组建康复护理干预小组 主要包括普外科总住院医师1名、护士长1名、科室责任护士3名、心理科医生1名、营养师1名等 ......