刘丽华,余婧翔,叶 乐,刘 琴

    (上饶市人民医院 江西上饶334000)

    乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,且近年来发病率不断上升且呈年轻化趋势[1],已成为较严重的社会公共卫生问题。乳腺癌患者一方面常伴有疼痛等症状,影响患者生活及工作;另一方面乳腺癌患者长期接受治疗,可能引发病耻感和不确定感,影响患者服药依从性[2-3]。缓解乳腺癌患者疼痛程度,提高服药依从性已成为临床重点研究方向。近年来,随着医疗观念的改变,医共体模式出现,以其整合医疗资源、扩展医疗服务范围、增强医疗效能的优势,为诸多干预模式的实施提供保障。因此为提高干预质量,尝试在医共体模式下进行延伸护理,通过延伸干预领域,扩大干预范围,达到提高干预效果的目的。但该干预模式是否有效临床尚有争议,基于此,本研究分析医共体模式下延伸护理对乳腺癌癌痛患者疼痛程度、服药依从性及护理满意度的影响,希望为临床干预模式提供新思路。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取80例乳腺癌癌痛患者作为研究对象。纳入标准:①经病理活检等相关检查,符合《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2015版)》[4]中原发性乳腺癌相关诊断标准者;②单侧乳腺癌者;③病理分期Ⅰ～Ⅲ期[5]者;④沟通、理解能力正常者;⑤病情稳定者;⑥女性患者;⑦知情且同意参加本研究者。排除标准:①心理、精神疾病或有相关病史者;②预计生存时间≤6个月者;③伴重要器官功能障碍或不全者;④伴其他肿瘤者。将2020年1月1日～12月31日40例乳腺癌患者纳入对照组,年龄(43.62±3.81)岁;病程(1.07±0.32)年;左侧21例,右侧19例;病理分期:Ⅰ期10例,Ⅱ期26例,Ⅲ期4例。将2021年1月1日～12月31日40例乳腺癌患者纳入观察组,年龄(42.57±3.91)岁;病程(1.04±0.35)年;左侧23例,右侧17例;病理分期:Ⅰ期9例,Ⅱ期28例,Ⅲ期3例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则。

    1.2 方法 对照组予以疼痛管理、药物指导等常规护理干预。观察组给予医共体模式下延伸护理。两组干预时间均持续3个月。

    1.2.1 医共体的组建 ①由2名具备4年以上临床经验及5名具备2年以上临床经验的护士组成,并联合院内疼痛科、心理科等科室,联系患者社区医院等组成干预小组 ......