吴 晨,周妹芳,王启辉

    (南通大学附属常熟医院 江苏常熟215500)

    深静脉血栓形成(DVT)是一种下肢异常的血液在深静脉中凝固,导致血管内堵塞,造成静脉回流。神经外科患者因病情危重,长期卧床,免疫功能低下、脱水、中心静脉插管等因素术后造成患者血液流动缓慢,血液黏度高,易发生下肢DVT。若未采取任何预防措施,DVT发病率为10%～40%,而采取适当的预防措施,DVT发生风险可以降低50%～60%。本文依据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》选择运动干预的方式进行护理。踝泵运动通过踝关节的动作可以加速血液循环,促进血液回流,具有消除肿胀、促进肢体功能恢复的效果。作为预防DVT的有效方法之一,其优势在于无需仪器辅助,《抗栓治疗及预防血栓形成指南》推荐踝泵运动应当被用于存在下肢深静脉血栓风险患者。本研究旨在通过选择合适的踝泵运动节律应用于临床,以进一步改善DVT的物理防治效果,为实施DVT的最佳临床护理措施提供参考依据。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 将2019年10月1日～2021年9月30日我院收治的150例神经外科长期卧床患者为研究对象,经医院医学伦理委员批准后开展。n=[2×(Z1-α/2+Z1-β)2×σ2]/δ2公式中,n代表每组样本含量,查表后取值,σ为总体标准差,δ表示两样本差,考虑10%失访率,据文献踝泵运动背伸、跖屈3 s时血流峰速度均数(标准差)为52.3(3.6),背伸、跖屈10 s时血流峰速度均数(标准差)为43.7(2.9),据此计算出σ=3.26,样本量取值为108例[1]。纳入标准:①诊断依据符合《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)》[2];②入院Caprini评分≥2分[3];③下肢肌力4～5级,可参与踝泵运动;④神志清晰可配合护士进行踝泵运动 ......