李 妍,宋青青,黄 娟,夏 娟

    (湖南省儿童医院 湖南长沙410007)

    川崎病(KD)是一种高发于3个月至5岁儿童的全身性急性血管炎性疾病[1]。临床多表现为皮疹、持续发热、淋巴肿大、手足水肿等,易导致严重心血管并发症[2]。目前,该病临床上主要采用药物长期治疗,以控制病情进展[3]。此外,KD病程较长,治疗后患儿病情平稳后,多建议居家疗养,但由于大多数患儿监护人对疾病治疗相关知识缺乏了解,对居家不良事件预防知识欠缺等,护理存在盲目性。因此,必须重视对此类患儿的延续性护理,强调居家管理,以促进其康复、减少不良事件发生[4]。常规延续性护理干预多围绕用药、居家监护等展开,但缺乏对监护人参与管理的重视。而赋权视角下链式管理模式以患儿为中心,强调赋权给监护人,通过医患之间的协助,确保每个护理环节保持有效性,从而提高监护人对疾病的认识水平,及时督促监护人掌握科学性的居家护理操作及预防并发症的措施,提高监护人的照顾能力,改善患儿预后[5-6]。基于此,本研究将观察分析赋权视角下链式管理模式在KD患儿居家护理中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年2月1日～2021年3月31日收治的77例KD患儿为研究对象。纳入标准:①符合KD诊断标准[7]者;②监护人持续照顾时间>6个月;③监护人会使用移动通信软件。排除标准:①KD合并恶性肿瘤者;②监护人精神障碍者;③监护人不配合者。采用随机信封法将患儿分为观察组39例和对照组38例。观察患儿男16例、女23例,年龄1个月～5岁、平均年龄(2.54±0.56)岁,病程1～15(7.58±2.34)d;监护人受教育程度:小学及初中3名,高中15名,大学21名。对照组患儿男14例、女24例,年龄2个月～6岁、年龄(2.68±0.51)岁,病程2～16(7.61±2.46)d;监护人受教育程度:小学及初中3名,高中14名,大学21名。两组患儿及监护人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则。

    1.2 方法 对照组采用常规延续护理。出院时发放健康教育手册,每隔1周电话随访0.5 h,询问监护人患儿在居家治疗期间是否发生并发症,及时给予针对性的护理措施,同时每四周进行1次上门随访,并嘱监护人按时带患儿回院复诊 ......