许迪迪,晁文倩,于洋宗,胡弘毅,史灵芝

    (徐州医科大学附属医院 江苏徐州221000)

    据调查,全球肾衰竭的患病率为9.4%～12.1%,随着近年来糖尿病、高血压等发病率增加,肾衰竭的发病率也明显增加[1]。现阶段,血液透析是肾衰竭患者肾脏替代治疗方式之一,通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换,以清除机体内的代谢废物、维持酸碱平衡和电解质,达到净化血液的目的。虽可有效缓解临床症状,但长期治疗可引发多种并发症的发生,延缓治疗进展,从而严重增加其心理阴影。加之常规健康教育仅为单一填鸭式指导输注,患者与护理人员认知体系均存在差异,难以全面内化宣教知识点,从而导致其自我管理能力严重下降,延缓病程恢复[2-4]。而激发患者内在行为驱动力,可提升其遵医行为。内在行为驱动力激发即为以需求为主旨,在此基础上引发的紧张状态或唤醒内部情况,可通过实施有机活动达到弥补需求的内部动能性。护理人员通过换位思考等方式逐渐激发患者学习积极性,促使患者自觉掌握准确的自护能力,在不间断的正向支持中,改善患者心理状态,减少并发症的发生。由邹惠琴等[5]研究可知,通过对肾衰竭患者实施内在行为驱动力激发的护理方案,可改善其肾功能指标。本研究主要探讨内在行为驱动力激发干预方案在血液透析患者中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年3月1日～2022年11月30日收治的90例血液透析患者作为研究对象。纳入标准:①患者符合《慢性肾衰竭诊疗指南》[6]中慢性肾衰竭的诊断标准;②透析时间≥2个月者;③通过影像学检测,进行上肢动静脉内瘘透析治疗者。排除标准:①合并其他脏器功能异常者,如心功能异常;②合并认知功能障碍者。采用随机数字表法将患者进行随机编号(1～90)后混合,根据抽样的起点和规定的抽样顺序依次从随机号码表上抽取样本单位号码进行录取,分为观察组和对照组各45例。对照组男25例、女20例,年龄40～72(57.89±4.77)岁;透析时间7～22(18.74±3.31)个月;受教育程度:高中23例,大专15例,本科及以上7例。观察组男24例、女21例,年龄41～71(57.99±4.98)岁;透析时间7～22(19.74±3.31)个月;受教育程度:高中21例,大专15例,本科及以上9例 ......