刘 佳,赵 文,李新影

    (徐州市传染病医院 江苏徐州221004)

    据调查统计可知,2012年全球的肺结核病潜伏感染人群约为17亿(占世界人口的23%)。我国结核病死亡病例约为3.7万例,90%结核病新发病例为成人(年龄≥18岁)[1]。目前,临床上针对肺结核以化学治疗为主,其原理为杀菌和防耐药性,进而改善肺功能,达到治疗的目的。但因治疗周期漫长,加之病情危急,导致病情控制情况欠佳,易发生气胸、咯血、肺源性心脏病等严重并发症,降低治疗效果。而常规护理仅对肺结核预后进行干预,缺乏管理性,未能及时针对干预过程中不良情况进行探讨,从而导致大部分患者病情反复,增加其生命危险。为此,针对上述情况,建议在肺结核治疗基础上给予科学、合理的管理措施以快速改善肺功能。而4R危机管理由缩减力(Reduction)、预备力(Readiness)、反应力(Response)及恢复力(Recovery)4个阶段组成,管理人员以4R模式对危机工作划分,通过降低危险因素的影响,使其做好准备,帮助人员全面面对已发生的危机,达到恢复目的。由刘海棠等[2]研究可知,通过对颈椎病术后护理中实施4R危机管理理论,可有效改善其生活质量。本研究主要探讨4R危机管理理念在肺结核患者中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2019年12月1日～2020年12月31日收治的55例肺结核患者作为对照组,将2021年1月1日～12月31日收治的55例肺结核患者作为观察组。纳入标准:①符合《肺结核诊断WS288-2017》[3]中肺结核临床诊断者;②患者呼吸频率≤对应年龄正常值上限,即为25次/min;③经检测,其结核分枝杆菌均为阳性者;④患者及家属均知情,并签署同意书。排除标准:①长期服用糖皮质激素、糖酸莫米松者;②存在其他严重呼吸系统疾病,如支气管哮喘者;③无法有效配合,干预失败者。对照组男37例、女18例,年龄35～70(47.24±4.77)岁,病程2～6(4.23±0.45)个月;合并病种类:慢性阻塞性肺疾病20例,硅肺24例,肺部感染11例;受教育程度:高中23例,大专17例,大专以上15例。观察组男35例、女20例,年龄20～74(49.18±5.27)岁,病程2～7(4.39±0.38)个月;疾病种类:慢性阻塞性肺疾病22例,硅肺25例,肺部感染8例;受教育程度:高中21例,大专20例,大专以上14例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则 ......