孙肖舫,刘雅莉,赵丽辉

    (郑州大学第一附属医院 河南郑州450003)

    胃肠镜检查是消化内科常规检查项目之一,对胃肠道疾病的诊断有较高的准确性。由于内镜进入消化道具有侵入性,患者常因身体不适而降低检查的配合度,不利于检查顺利进行,甚至延误诊断。由于患者对胃肠镜检查疼痛等不适感觉的恐惧心理,使该项检查的实行存在障碍。尤其老年人心理和生理耐受差,对机体有害刺激调节能力较差,更不易接受常规胃肠镜检查。随着医疗技术的发展和生活水平的提高,更多患者选择无痛胃肠镜检查。患者在麻醉药物的作用下进入全身麻醉的状态,对内镜的侵入性检查无明显的应激反应出现,故可减少并发症的发生[1]。同时,患者无疼痛感、紧张及焦虑,对该项检查的配合度和适应度明显提高,一定程度上增加了诊断准确性。尽管无痛消化内镜检查技术在临床上的应用较为成熟,但全身麻醉依然存在风险,如麻醉苏醒期可能出现一过性血氧饱和度下降、心动过缓等并发症[2]。老年患者由于器官机能减退和基础疾病的影响,实行无痛胃肠镜检查的风险高于年轻患者。因此针对高龄患者在做好全面麻醉评估的同时,也应采取预见性护理措施,对并发症加以预防。PDCA循环是指质量计划的制定、实现并不断完善的过程,通过搜集大量数据、综合运用多种管理技术,最终促进全面质量管理体系的运转[3]。国外将PDCA循环管理应用于临床护理工作已经趋于成熟。随着我国护理工作对质量要求的提升,也逐渐引进了PDCA的理念和管理办法,在多个护理领域均取得不错成效[4]。近年来,有学者将其应用于消化内镜检查的护理中,发现该管理办法可提高护理质量,降低护理过程中存在的风险[5]。无痛胃肠镜检查作为一类特殊的消化内镜检查,其对麻醉的要求较高,尤其老年人对检查过程中的护理需求较为苛刻。由于我院在无痛胃肠镜检查的工作中存在不少问题,导致护理质量不理想,甚至出现护理差错,于2022年7月引进PDCA的管理办法,期望能有效提高工作效率和质量。经半年的实践发现,PDCA对我院无痛胃肠道内镜检查术相关护理工作有全方位的提升。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2022年1月1日～12月31日收治的188例行无痛胃肠镜检查术老年患者为研究对象 ......